Дискінезія кишечника (синдром подразненого кишечника, спастичний коліт)
- порушення моторної функції товстої і у меншій мірі тонкої кишки, не
обумовлене органічними ураженнями і характеризується больовими
відчуттями, зміною функції відправлення кишечника, а іноді і підвищеною
секрецією слизу. Виявляється у половини хворих, що звертаються з приводу кишкових розладів. Причинами
дискінезії кишечника є невротичні розлади, дистонія вегетативної
нервової системи, конфліктні і стресові ситуації, діенцефальні розлади,
спадкова схильність, ендокринні порушення.
При дискінезії в різних ділянках кишечника виникають гіперкінетичним
(спастичні) або гипокинетические (атонічні) зміни, а частіше - поєднання
обох видів розладів. Клінічна картина Турбують болі в животі без чіткої локалізації і розладів стільця, нерідко супроводжуються підвищеною продукцією слизу.
Виникають вони періодично, варіюють від почуття тиску в нижній частині
живота до інтенсивних колік; тривалість їх - від кількох хвилин до
кількох днів. Ці болі нерідко приймають за напад апендициту та вдаються до оперативного втручання. Можуть бути запори, що чергуються з проносами. Останні зазвичай бувають вранці або після прийому їжі. Часто до калу домішується слиз. Діагноз може бути поставлений лише після виключення органічних захворювань зі схожими симптомами. При ендоскопії виявляється гіперемія слизової оболонки товстої кишки. Остання місцями покрита слизом, окремі її ділянки спастично скорочені. Мікроскопія калу, біохімічні його дослідження не виявляють змін.
На відміну від звичного запору при дискінезії кишечника запори частіше
чергуються з проносами, більш значна домішка слизу до калу, іноді вона
відділяється у вигляді мембран, виражено больовий синдром (аж до нападів
кишкової кольки), петлі кишечника спастично скорочені і болючі при
пальпації, гаустрація їх нерівномірно посилена, немає значних скупчень
калу в прямій кишці. Лікування
При виборі дієти враховується непереносимість тих чи інших продуктів,
слід уникати значних обмежень у харчуванні і одноманітною їжі.
Медикаменти призначаються з великою обережністю - в основному седативні
засоби та транквілізатори (валеріана, пустирник, броміди, еленіум,
триоксазин, діазепам, меліпрамін та ін.)
Рекомендуються тепло на живіт, ванни (хвойні, кисневі), вологі
укутування, гальванічний комір, діатермія, парафінові й озокеритові
аплікації на нижню частину живота. Хороший ефект дають електросон, голковколювання. Профілактика
Своеременное лікування неврозу, організація відпочинку після роботи, у
вихідні дні, під час відпустки, достатня фізична активність, заняття
спортом.
|
