Дискинезия гипертоническая – повышение тонуса желудка и нарушение перистальтики по спастическому типу.
Причины дискинезии гипертонической
Наблюдается как на фоне общих заболеваний, проявляющихся спастическим
состоянием мускулатуры (столбняк, свинцовая интоксикация и т. д.), так и
в результате рефлекторных изменений перистальтики желудка (при
пептической язве желудка, привратника, при желчно-каменной болезни и т.
д.). Иногда является следствием истерического невроза или временного
повышения тонуса желудка под влиянием эмоций, психического напряжения.
Ограниченная (локальная, местная) гипертония и спазм мышечной оболочки
стенки желудка обычно бывают рефлекторными (локальный спазм большой
кривизны при пептической язве малой кривизны желудка, пилороспазм при
язве привратника или луковицы двенадцатиперстной кишки). Желудочная
тетания может быть следствием и одним из проявлений недостаточности
паращитовидных желез и гипокальциемии. Курение усиливает спастические
сокращения желудка. Значительная гиперсекреция и гиперацидное состояние
желудка способствуют усилению спазма привратника.
Симптомы дискинезии гипертонической
Гипертоническая дискинезия протекает бессимптомно или проявляется
болью в эпигастральной области, нередко язвенноподобной. При
пилороспазме имеется наклонность к рвоте.
Диагностика дискинезии гипертонической
При рентгенологическом исследовании размеры желудка (в случаях
тотальной гипертонии) небольшие, он имеет форму рога. Контрастная масса
длительное время задерживается в верхних отделах желудка, принимает
форму уширенного клина с вершиной, направленной дистально. При
пилороспазме продвижение контрастной массы через привратник затруднено- и
совершается небольшими редкими порциями; в фазе деком-пенсированного
пилороспазма и пилоростеноза желудок расширен, его перистальтика
ослаблена. Длительно существующий пилороспазм может повести к
формированию органического пилоростеноза.
Лечение дискинезии гипертонической
При неврогенной и психогенной гипертонической дискинезии желудка
рекомендуется щадящая дробная диета по типу противоязвенной, режим труда
и отдыха, седативные лекарственные средства, транквилизаторы,
холинолитические (атропин, платифиллин, метацин и др.) и
спазмолитические (папаверин, но-шпа и др.) средства, тепло на область
эпигастрия.
