Діагностика вагініту (кольпіту) починається з огляду лікарем піхви і шийки матки. За симптомами і характером виділень можна зробити висновки про причину, що викликала захворювання. Але для точної діагностики вагініту основну роль відіграють лабораторні дослідження мазків з піхви і каналу шийки матки. На запальний процес вказує підвищена кількість лейкоцитів у мазку (норма становить до 15 в полі зору).
Для діагностики вагініту також проводиться вимірювання кислотності вагінальних виділень. При молочниці (кандидозі) рівень рН не відрізняється від нормального значення - 3,8-4,4. При бактеріальному вагінозі (дисбактеріозі піхви) або трихомоніазі рівень рН в більшості випадків перевищує 4,5. Також рН часто підвищується при атрофічному вагініті.
Під мікроскопом у мазку можна виявити піхвових трихомонад, клітини і псевдоміцелій грибка Candida, що викликає молочницю, а також так звані «ключові» клітини - клітини епітелію, покриті безліччю бактерій, включаючи Gardnerella vaginalis, - характерні для бактеріального вагінозу. Для діагностики останнього захворювання також застосовується так званий амінний тест - додавання декількох крапель 10% розчину гідроксиду калію до виділень на предметному склі. При бактеріальному вагінозі неприємний запах посилюється.
Для діагностики захворювань, що передаються статевим шляхом, використовують більш складні лабораторні методи - а саме, ПЛР (полімеразно-ланцюгова реакція). Цей аналіз дозволяє визначити наявність в матеріалі послідовностей ДНК патогенних мікроорганізмів. Це високоточний спосіб діагностики, який займає 1-2 дні. При цьому необхідно розуміти, що для кожної інфекції проводиться окремий аналіз.
Також для діагностики вагініту часто використовують метод бактеріального посіву. Виділення наносяться на спеціальну живильне середовище, що сприяє розмноженню мікроорганізмів, що населяють піхву. Через тиждень можна судити про склад мікрофлори піхви і визначити збудників захворювання. Недолік методу полягає в його дорожнечі і тривалості. Бактеріальний посів вважається «золотим стандартом» для діагностики бактеріального вагінозу і трихомоніазу.
