Діагностика
клімактеричного розлади частіше не викликає труднощів, оскільки в
більшості випадків характерні симптоми з'являються у віці, що
наближається до менопаузи, і за часом збігаються з порушенням
менструального циклу або припиненням менструацій.
Діагностику можуть ускладнювати лише супутні захворювання, що
збігаються у часі з клімаксом або протікають латентно і проявилися
тільки в клімактеричному періоді.
При клімаксі соматичні захворювання загострюються, і клімактеричні
розлади на тлі соматичного захворювання характеризуються більш важким
перебігом, нерідко з атипові проявами.
Тому, для уточнення діагнозу використовують спеціальні методи
дослідження, що дозволяють судити про функціональний стан яєчників.
Найбільш часто застосовують гістологічне дослідження зіскрібка слизової
оболонки матки і кольпоцітологіческое дослідження піхвових мазків у
динаміці. Також наявність ановуляторних циклів підтверджує зв'язок функціональних порушень з клімактеричним синдромом. А діагноз клімактеричного кровотечі підтверджує відсутність секреторної фази в ендометрії.
Причиною маткової кровотечі в клімактеричному періоді і в менопаузі
може бути і рак шийки, а також тіла матки, рак яєчників з метастазами в
матку, фіброміома матки, ендометріоз, поліпи тіла і шийки матки та ін
Тому для диференціальної діагностики проводять діагностичне роздільне
вискоблювання слизової оболонки матки і каналу шийки матки з наступним
гістологічним дослідженням зіскрібка.
В деяких випадках кровотечі в клімактеричному періоді можуть бути
наслідком запальні процесів в статевих органів і неправильне положення
матки (фіксована ретрофлексия), що викликають застій венозної крові в
малому тазу. Є дані і про появу кровотеч у менопаузі при тривалому прийомі різних гормональних препаратів.
Проте будь-яке патологічне протягом клімаксу пов'язано з віковою
перебудовою функції багатьох органів і систем, особливо нервової та
ендокринної, а тому й лікування має бути спрямоване в першу чергу на
врегулювання їхнього взаємозв'язку.
|