Діагноз при
запаленні синовіальних сумок, розташованих поверхнево, не викликає
труднощів - виявляються хворобливі, добре рухливі, чітко обмежені
округлі пухлиноподібні утворення, гарячі на дотик. При серозному запаленні пальпація сумки викликає помірну, а при гнійному - різкий біль. При відкладенні в порожнині сумки солей кальцію, уратів та ін прощупуються нерівні утворення кісткової щільності.
А при хронічних бурситах в результаті тривалого запалення розвивається
фіброз капсули синовіальної сумки, що визначається при пальпації,
намацуючи щільні утворення, схожі на рубець.
Клінічна ж діагностика бурситу глибоко розташованих синовіальних сумок
утруднена, оскільки вона заснована на чіткому знанні їх топографії та
супутніх бурсити порушень функції навколишніх м'язів.
А тому, для діагностики бурситу глибоко розташованих, особливо
міжм'язової, синовіальних сумок потрібне додаткове інструментальне
обстеження: рентгенографія, артрит-і бурсографія.
У деяких випадках для диференціальної діагностики, наприклад з
гемангіомою, ліпома, виконують ангіографію, ультразвукове та
радіонуклідне дослідження.
Для уточнення характеру ексудату проводять пункцію синовіальної сумки з
наступним мікробіологічним і імунологічних дослідженнями пунктату.
|