Деменція резидуально-органічного генезу розвивається при
менінгоенцефаліті, енцефаліті різної етіології, важкої черепно-мозкової
травми, медикаментозних та інших отруєннях ЦНС.
Деменція прогресуюча розглядається як самостійне захворювання (Деменція
сенільна Альцгеймера, Деменція Геллера) або ж вона входить в структуру
прогредієнтних спадково-дегенеративних і демієлінізуючих захворювань ЦНС
(нейроліпідози, лейкодістрофія, лейкоенцефаліти, розсіяний склероз,
хорея Гентингтона та ін), судинних уражень головного мозку. У клінічній практиці синдром деменції класифікують за назвою болючою форми, яка призвела до даних проявам недоумства.
Виділяють також Деменція лакунарну, підкреслюючи очаговость процесу в
головному мозку і виникає при цьому випадання пам'яті, які обумовлюють
низький рівень інтелекту, наприклад при судинному, травматичному
ураженні головного мозку .. При цьому зберігається хоча і неповна критична оцінка свого стану хворим.
Симптоми, ознаки деменції (слабоумства)
Характерною особливістю деменції є її розвиток після періоду нормального функціонування головного мозку.
Спільними ознаками деменції є більш-менш виражені мозаїчність психічних
порушень, нерівномірність зниження окремих пізнавальних функцій з
можливістю відносної збереження однієї або декількох з них, наявність
певного запасу відомостей, уявлень і словникового запасу, що свідчить
про період непорушених пізнавальних функцій, невідповідність між наявним
запасом знань і низькими можливостями їх реалізації, а також між
глибиною особистісних розладів (виражене зниження критики, втрата вищих
емоцій, різка слабкість спонукань) і інтелектуальною недостатністю.
Важливою ознакою деменції слід також вважати значні порушення передумов
інтелекту: пам'яті, уваги, психічної активності, цілеспрямованості
психічної діяльності, які нерідко переважають над розладами розуміння й
осмислення.
У дітей раннього віку на перший план виступають втрата або ослаблення
раніше придбаних навичок (моторних, охайності, самообслуговування), а
також порушення мови - від ослаблення експресивної мови з зубожінням
запасу слів до повної її втрати (моторна і сенсомоторна афазія).
Часто знижується рівень спонукань до діяльності, яка нерідко стає нецеленаправленной, переважає безцільне моторне збудження. Нерідко ослаблена диференційованість емоцій, втрачено відчуття прихильності до близьких, дитина стає байдужим.
У дітей шкільного віку знижується розумова працездатність, порушується
осмислення, спостерігається виразна недостатність функції узагальнення. При деменції різко виражена недостатність концентрації уваги, ослаблена пам'ять.
Незважаючи на відносну чіткість критеріїв розмежування деменції і
олігофренії як вродженого слабоумства труднощі діагностики виникають в
перші роки життя.
У дітей раннього віку процеси порушення розвитку пізнавальних функцій
зазвичай переважають над значенням ушкодження і розпаду передумов
інтелекту, які, як правило, ще недостатньо розвинені, рудиментарни.
Тому слабоумство, що виникло в перші роки життя внаслідок ранніх
органічних уражень, шизофренії, епілепсії, фенілкетонурії та інших
захворювань, набуває схожість з олігофренією.
Лікування деменції (слабоумства)
Лікування проводять диференційовано в залежності від етіології та перебігу основного процесу.
Для зменшення ступеня і швидкості розвитку деменеціі доцільний прийом
препаратів, що поліпшують метаболізм мозкових нервових клітин, мозковий
кровотік. При резидуально-органічної деменції важливе значення набувають психолого-педагогічні заняття.