Придбані деформації грудної клітки виникають як наслідок

До вроджених деформацій грудної клітки відносяться

Найбільш часто зустрічається воронкообразная деформація грудної клітини. Вона характеризується вдавлением кістки грудини всередину, у напрямку до хребта. Зовні це представляється поглибленням нижньої частини грудної клітки та верхньої частини черевної стінки у вигляді воронки. Бічні стінки цього вдавления утворені реберними хрящами, розташованими під прямим кутом. Грудна клітка виглядає розширеною. Посилено вигин грудного відділу хребта.

Причина воронкоподібної деформації грудної клітки - аномалії розвитку діафрагми і реберних хрящів. Воронкоподібна груди це не тільки косметичний дефект зовнішності. Неправильне розвиток грудної клітини викликає зміщення і здавлення внутрішніх органів, що призводить до різних порушень їх функції. Можливе зниження верхньої межі артеріального тиску і підвищення нижньої, підвищення тиску у великих венах. На початку життя діти почувають себе нормально. Але деформація поступово наростає з віком. Дитина починає відставати у фізичному розвитку, з'являються вегетативні розлади, порушення з боку легенів. Максимальний розвиток захворювання досягає до трьох років життя.

Воронкоподібну деформацію грудної клітки класифікують по симетричності і по глибині воронки. В залежності від глибини воронки є більше чи менше зміщення серця.

При першого ступеня глибина воронки до 2 см. Зміщення серця при цій мірі не буває.

Друга ступінь характеризується глибиною воронки до 4 см. Серце може бути зміщений зі свого звичайного місця на відстань до 3 см.

Глибина воронки більше 4 см і зміщення серця більше 3 см - це третя ступінь воронкоподібної деформації грудної клітки.

За перебігом процесу і стану хворого говорять про компенсованій, субкомпенсированной і декомпенсованої стадії.

 Лікування воронкоподібної деформації грудної клітки. Консервативне лікування можливе при першого ступеня деформації. Тільки при цій мірі можна спробувати затримати поглиблення процесу за допомогою спеціальної гімнастики, занять певними видами спорту (плавання, волейбол, баскетбол, веслування). При другого і третього ступеня деформації лікування оперативне. Операція проводиться у віці пацієнта від 3 до 14 років. Перед операцією дитина повинна бути обов'язково детально обстежений, що б не пропустити інших захворювань, які могли викликати деформацію. До операції проводиться консервативне лікування. Запропоновано більше 20 способів оперативного лікування. Найчастіше використовуються: операція по Лексера. Грудина відсікається від ребер на рівні хрящів, розгортається навколо осі і зшивається як би «навиворіт». Інший метод операції: резекція частини реберних хрящів з наступним витягуванням грудини.

Килевидная деформація грудної клітки (куряча груди). При цій деформації збільшений передньо-задній розмір грудної клітини. Грудина виступає вперед, а ребра приєднуються до грудини під гострим кутом. Загальний вид нагадує курячу груди або дно перевернутого човна. Куряча груди рідко буває природженою, частіше це результат перенесеного рахіту, туберкульозу хребта або інших захворювань. При килевидной грудній клітці значних розладів з боку внутрішніх органів зазвичай не буває.

Лікування килевидной деформації грудної клітки. Проводять лікування основного захворювання. Призначають фізіотерапію, лікувальну фізкультуру, плавання. Якщо стан пацієнта погіршується, з'являються зміни з боку серцево-судинної системи, може знадобитися пластична операція на грудній клітці (торакопластіка).