Біль у спині
Що таке біль у спині?
Статистика на болі в спині
Фактори ризику болю в спині
Прогресування болю в спині
Як діагностується біль в спині?
Прогноз болю в спині
Як болів в спині лікується?
Болі в спині Посилання
Наркотики / Продукти, пов'язані з болями в спині
Що таке біль у спині?
Біль у спині pictureBack болю, особливо болю в попереку, є дуже поширеною причиною для пацієнтів відвідування місцевого лікаря. Незважаючи
на те, патологія, як правило, не серйозно, це є важливою причиною болів
в суспільстві і має значний вплив на економіку через брак часу зняти
роботу. Біль у спині часто буває вторинним резервне травми і зазвичай проходить після нетривалого періоду часу. Іноді це може вказувати на більш серйозні основного захворювання.
Статистика на болі в спині
Біль у спині є надзвичайно поширеним станом. До 80% людей будуть відчувати болю в спині в якийсь момент в їхньому житті. Переважна
більшість пацієнтів з болями в спині буде відновлюватися протягом 6
тижнів або близько того, а невелике число буде продовжувати розвивати
довгострокові болі, інші симптоми або проблеми з функцією. Біль у спині є однією з провідних причин для пацієнта звернутися до лікаря, але основна причина болю не завжди очевидна.
Люди
Дослідження показали, що приблизно 7/10 чоловіків будуть відчувати болю в спині в якийсь момент в їхньому житті. Для
більшості людей, не буде жодних видимих причин або травми, і тільки
2/10 чоловіки можуть визначити конкретний шкоду, подія або нещасний
випадок, щоб бути причиною болю. Лікарі самі можуть зіткнутися з труднощами виявлення причин болю в спині також.
Жінки
Біль у спині дещо частіше зустрічається у жінок, ніж чоловіків. Огляд точки розповсюдження болю в спині у працівників показав, що приблизно половина жінок зазнали періодичні болі в спині. Тим не менш, жінки були менш схильні зробити перерву в роботі або говорити з роботодавцем про біль. Жінки можуть страждати від болів в спині менструації, вагітності, артрит та остеопороз (стоншування кісток). Дослідження показали, що близько 80% жінок страждають від болю в спині під час вагітності. Якщо
жінки відчувають біль в спині під час mentruation в молодому віці, вони
можуть звикнути до болю в спині і не відразу звернутися до лікаря.
Діти
Біль у спині у дітей вважається більш серйозним, ніж у дорослих. Біль у дітей раннього віку (особливо у віці до 4 років), швидше за все, в результаті серйозного основного захворювання. Всі болі в спині у дітей слід розглядати як серйозний. Якщо у вашої дитини болю в спині протягом декількох днів або біль, який погіршується, лікарю слід шукати. Це дозволяє провести ранню діагностику проблеми, щоб уникнути прогресування та довгострокових ускладнень.
Фактори ризику болю в спині
Можливості, які пропонують збільшити ймовірність болів в спині через серйозну причини включають в себе:
Збільшення віку;
Історія насильницької травми або пошкодження;
Історія раку;
Історія вживання наркотиків;
Втрата ваги;
Лихоманка невідомого походження;
Нервової системи (слабкість ніг, втрата контролю сечового міхура);
Постійні безпросвітної болю;
Використання кортикостероїдів і розріджують кров препарати.
Діти
Як вищезгаданий, болі в спині у дітей слід вважати серйозним. У маленьких дітей причиною часто є зловісним, таких як інфекції або пухлини. Більш старші діти можуть страждати від запалення, травми або психосоматичні причини на додаток до зазначених вище.
Підлітки можуть досить часто страждають від синдрому Шойермана. У
цьому стані ушкодження кісток хребта призводить до того, щоб стати
більш округлі (як передчуття тому), які можуть привести до значної
деформації і довгострокових ускладнень.
Стрес
переломи хребців послизнувся, пухлин та інфекцій та інші серйозні
причини вважати, але найбільш поширеною причиною є скелетно-м'язового
болю.
Прогресування болю в спині
Часто буває дуже важко визначити причину болів в спині в загальній постановці практиці. Лише невелике число пацієнтів буде мати основне захворювання, і ще менше мають небезпечні для життя стану. Серйозні
умови включають в себе інфекції, рак, ревматичних захворювань
(ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева) та при наявності участі
нервової системи.
Найбільш часті причини болю в попереку є механічними. Приклади
включають в себе спільні спинного дисфункції і пролапс диска (як
правило, називають "грижі міжхребцевого диска), м'язові напруження і
артриту хребта (який збільшується в міру старіння людей).
Серйозні
умови включають рак (як правило, з іншого джерела, наприклад,
передміхурової залози або легенів), важкі інфекції і здавлення спинного
мозку.
Інші
причини включають запалення суглобів (наприклад, анкілоз Бехтерева,
хвороба Рейтера і псоріатичний артрит), а також переломи через
остеопорозу. Біль у спині може бути "називається" з іншого місця.
У дегенеративних захворювань, захворювань спинного і sacroilliac хвороба почала, як правило, поступово. На відміну від болів в спині вторинної травми часто раптовий початок в це може статися в раніше добре людини. Дроблення, підйому і повороту сил може привести до пошкодження кісток, зв'язок і м'язової відповідно.
Як діагностується біль в спині?
Дослідження вибирається залежно від симптомів пацієнта і фізичних результатів на експертизу. Пацієнт,
який, як правило, добре, з болем у спині, яка присутня тільки протягом
короткого часу і не надто важка, ймовірно, не вимагають додаткового
тестування, так як це може відновитися сама по собі. Пацієнти,
які мають постійний полегшення болю, системних симптомів, таких як
лихоманка, або неврологічні симптоми (слабкість, сенсорні зміни) не
потребують подальшого випробування, їх стан, ймовірно, буде більш
серйозним.
Тести зазвичай робиться при болях у спині включають аналізи крові і рентген хребта. Іноді КТ або МРТ також необхідні, оскільки вони дають більш точну картину структури хребта. Перегляди кістки іноді корисно, якщо інфекція, рак або переломів підозрюваних.
Прогноз болю в спині
У більшості пацієнтів, які відчувають біль в спині через серйозні причин, не буде відновлюватися протягом 6 тижнів. Тим не менш, повторні епізоди болю в спині є загальними і зустрічаються в 40-70% хворих. Невеликий відсоток пацієнтів, підуть на розвиток хронічних болів в спині.
Як болів в спині лікується?
Більшість
болю в спині через механічні причин, які в той час як занепокоєння, як
правило, не серйозно і не буде викликати довгострокові ушкодження. В цих випадках пацієнти впевнені, що їхній біль повинна відновити або поліпшити протягом найближчих декількох тижнів.
Симптоми
можуть бути зняті з фізіотерапією, відповідні знеболюючі та
альтернативні методи лікування, такі як голковколювання або
хіропрактика.
У невеликої кількості пацієнтів може знадобитися операція. Хірургія
несе ризики, які повинні бути розглянуті, але право пацієнта він може
надати драматичний полегшення симптомів і повернутися до нормальної
діяльності.
Болі в спині Посилання
Ендрю Дж., Херрік А.Л., Марш DR. Кістково-м'язової медицини та хірургії. Единбург: Churchill Livingstone, 2000. [Книга]
Соломон L, Warwick D, Apley AG, система Nayagam С. Apley в ортопедії і переломи (8-е видання). Лондон: Едвард Арнольд видавців, 2001 рік. [Книга]
Bogduk Н. Управління хронічними болями в спині. Med J Aust. 2004; 180 (2) :79-83. [Анотація | Повний текст]
Kumar P, M Кларк (ред.). Клінічної Медицини (5-е видання). Единбург: WB Saunders Товариства; 2002 року. [Книга]
Lehrich J, Katz J, Sheon Р. підхід до діагностики та оцінки болю в спині у дорослих [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate; 2006 [цитовано 21 лютого 2006]. Доступна з: URL посилання
Lehrich J, Sheon Р. Інформація для пацієнтів: Біль у спині у дорослих [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate; 2006 [цитовано 21 лютого 2006]. Доступна з: URL посилання
Лонгмор M, Уілкінсон я тороками E. Oxford Довідник по клінічній медицині (5-е видання). Oxford: Oxford University Press, 2001. [Книга]
Генеральний Мерта Дж. Мерта на практиці (3-е видання). Північний Райд, Новий Південний Уельс: McGraw Hill Австралії 2003 року. [Книга]
Патель AT, Ogle AA. Діагностика та лікування гострого болю в попереку. Хіба лікар Фам. 2000; 61 (6) :1779-90. [Повний текст]
Ширлі. Поширеність болів в спині у чоловіків. Чоловіче здоров'я: Розум, тіло і серце. 2000 рік.
|
