Бічний аміотрофічний склероз (хвороба моторного нейрона)
- повільно прогресуюче, невиліковне дегенеративне захворювання
центральної нервової системи невідомої досі етіології, при якому
ураження рухових нейронів спинного мозку, стовбура і кори головного
мозку супроводжується паралічами і атрофією м'язів. Причини
Абсолютна більшість випадків не пов'язані зі спадковістю і не можуть
бути позитивно пояснені якими зовнішніми факторами (перенесеними
захворюваннями, травмами, екологією і т. п.). Симптоми
Захворювання частіше починається з атрофії м'язів і слабкості кистей,
одночасно виявляються розвинені фасцікуляціі (мимовільні скорочення
окремих пучків м'язових волокон) в різних групах м'язів, включаючи і
м'язи мови. Атрофії і парези поступово поширюються, з'являються ознаки бульбарного синдрому (дисфагія, дизартрія, дисфонія). У розвиненій стадії хвороби втрачається можливість самостійного пересування через важкі паралічів кінцівок. Мова стає нерозбірливою, різко утруднене ковтання.
Характерна риса у більшості хворих-поєднання ознак периферичного і
центрального паралічу (атрофії і різко підвищені сухожильні рефлекси). Координаторні і чутлива сфери, а також функції тазових органів, як правило, не порушені. Діагностика
Діагноз бічного аміотрофічного склерозу грунтується на поєднанні
типових ознак одночасного ураження центрального і периферичного
мотонейронів в головному і спинному мозку.
Характерно відсутність порушень чутливості, координації, функцій
тазових органів, патологічних змін в цереброспінальній рідині, неухильне
прогресування захворювання. Важливу інформацію дає електроміографія, яка підтверджує ураження клітин передніх рогів спинного мозку. Лікування
ребуется мультидисциплінарне ведення хворих (невролог, сімейний лікар,
фізіотерапевт, методист з лікувальної фізкультури, логопед, медична
сестра, соціальний працівник). Ефективної терапії поки немає. Відстрочити летальний результат на кілька місяців здатний рілузон.
|