Белла паралич (идиопатический паралич лицевого нерва)
Что такое паралич Белла?
Статистика паралич Белла
Факторы риска паралича Белла
Прогрессирование паралич Белла
Симптомы паралича Белла
Клиническое обследование паралич Белла
Как паралич Белла диагноз?
Прогноз паралич Белла
Как паралич Белла лечить?
Белла паралич Ссылки
Что такое паралич Белла?
Паралич Белла паралич лицевого нерва неизвестной причине. Диагноз ставится, когда в типичной клинической картине нет других причин могут быть идентифицированы.
Сэр Чарльз Белл описал анатомию и физиологию лицевого нерва в 1800 году. Лицевой нерв является смешанным нервом, содержащий:
Мощность двигателя волокон мимических мышц (которые контролируют движения мышц лица);
Парасимпатические волокна к слезной, подчелюстной и подъязычной слюнной железы (которые контролируют разрыв и слюны);
Афферентные волокна по вкусу от передних двух третях языка (который контролирует вкус передней части языка);
Соматические афферентов от внешнего слухового прохода и ушной раковины (которые контролируют наружного уха).
Эти функции могут быть затронуты в паралич Белла. Точная
причина Белла неизвестна, хотя вирусная (в частности, вирус простого
герпеса), воспалительные, аутоиммунные и ишемический (отсутствие
кровоснабжения) факторов были предложены. Существует воспаление и опухоль лицевого нерва, где он проходит через кости черепа.
Паралич Белла фото
Статистика паралич Белла
Вхождение в расчете на год составляет от 13 до 34 случаев на 100000 населения. Это, кажется, происходят во всем мире, в равной степени во всех рас и обоих полов. Тем не менее, повышенный риск в третьем триместре беременности и первые недели после родов не отмечено. Пик возрастов 15-45 лет, но он также встречается у пожилых людей. Паралич Белла встречается редко у детей.
Факторы риска паралича Белла
Точная причина паралича Белла не известно. Считается,
что быть вызван вирусной инфекцией, например, вирусом простого герпеса,
вирусом опоясывающего герпеса, эпидемического паротита, ВИЧ и т. д. Она
чаще встречается у взрослых, больных сахарным диабетом (в 5 раз
связанного с этим риска), а также беременных женщин (в 3 раза связанного
с этим риска) .
Прогрессирование паралич Белла
Паралич
Белла, как правило, начинает улучшаться сами по себе в течение
нескольких дней до нескольких недель после начала заболевания. Примерно 60-80% случаев будет восстановить полностью, хотя это может занять 6-12 месяцев. 8-10% больных может иметь еще один эпизод Белла, либо по одну сторону или другую сторону лица. Если это произойдет, альтернативные причины должны быть исключены такие как диабет, опухоли или инфекции.
Симптомы паралича Белла
Многие
пациенты, которые представляют в отделение неотложной помощи с
параличом Белла подозреваю, что они пострадали от инсульта. Они часто жалуются на внезапный паралич и / или слабость на одной стороне лица. Симптомы могут включать:
Боль: впереди или позади уха. Может предшествовать слабость мышц лица на 1-2 дней;
Потеря вкуса;
Чувствительность к звукам (гиперакузия) на стороне поражения;
Головная боль;
Неясность зрения;
Покалывание или онемение щеки / рот.
Клиническое обследование паралич Белла
Определяемые
причиной паралича лицевого нерва должны быть исключены путем
тщательного изучения ушей, носа, горла и черепно-мозговых нервов
экспертизы данные могут включать:
Изменение внешности:
Лица спад, провисание бровей;
Трудности с выражением лица, гримасы;
Лица паралич одной стороны лица
Сложность закрыв один глаз;
Трудности с мелких мимических движений;
Рисунок рта, не пораженной стороне;
Слюни из-за неспособности контролировать мышцы лица;
Трудности с едой и drinkingl
Сухость глаз вторичной по отношению к невозможности закрыть глаза, так как в лицевых слабость.
Как паралич Белла диагноз?
Тесты, которые могут сделать включают в себя:
Тесты на наличие вирусов, которые могут быть возбудителя;
Спинной анализа жидкости;
МРТ головы;
Слуховые тесты для оценки состояния слуха (слуховой) нерв, который путешествует с лицевого нерва.
Электрические испытания
Во время этого теста, нервные стимулируется электрического тока на кожу покрывающей нервы. Функция оценивается на сумму текущей необходимости вызвать возбуждение нерва и сокращения мышц лица. Этот тест часто повторяется несколько раз, чтобы определить степень повреждения и прогрессирование заболевания. Например,
если тестирование показывает, равный ответ мышц на обеих сторонах лица,
пациент может быть Ожидается, что полный возврат функций в лице 3-6
недель без существенных деформаций.
Прогноз паралич Белла
Результаты паралич Белла меняется. 80-90% пациентов, сделает постепенное восстановление, хотя это может занять до 12 месяцев, чтобы быть полным. Небольшое число случаев результат в постоянном слабость лицевых мышц.
Как паралич Белла лечить?
Во многих случаях лечение не нужно. Цель любого лечения приведены в Plasy Белла, чтобы облегчить симптомы. Кортикостероиды или противовирусные препараты могут уменьшить отек и облегчить давление на лицевой нерв. Эти
препараты необходимо на ранних стадиях, чтобы быть наиболее эффективным
(предпочтительно в течение 24 часов после начала паралича). Определенная эффективность и польза этих препаратов находятся в стадии исследования.
Смазочные глазные капли или мази глаз может быть рекомендована для защиты глаз, если он не может быть полностью закрыто. Глаз, возможно, придется латать во время сна, чтобы защитить его.
Хирургические вмешательства для декомпрессии лицевого нерва не было показано, что обычно пользу людям с параличом Белла.
Белла паралич Ссылки
Аллен D, Данн Л. Ацикловир или валацикловир для паралич Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Cochrane Database Syst преподобного 2004 (3): CD001869. [Аннотация | Полный текст]
Баринджер JR. Вирус простого герпеса и Белла паралич. Энн внутренний Med. 1996; 124 (1 Петр 1) :63-5. [Abstract]
Белл С. Экспозиция Естественная система нервов человеческого тела. Лондон: королевское общество, 1824. [Книга]
C. Bell нервной системы человеческого тела. London: Longman, 1830. [Книга]
Hilsinger RL-младший, Adour KK, Доти HE. Идиопатический паралич лицевого нерва, беременность и менструальный цикл. Энн Otol Rhinol Laryngol. 1975; 84 (4 Pt 1) :433-42. [Abstract]
Lambert M. Bell паралич [онлайн]. Омаха, Небраска: eMedicine, 2005 [цитировано 3 января 2006 года]. Доступна с: URL ссылки
Листон SL, Kleid MS. Гистопатология паралич Белла. Ларингоскоп. 1989; 99 (1) :23-6. [Abstract]
Май М. лицевого нерва. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Тиме, 1986 год. [Книга]
Monnell К Захария СО. Белла паралич [онлайн]. Омаха, Небраска, eMedicine, 2005 [цитировано 3 января 2006 года]. Доступна с: URL ссылки
Гора RE, Мюррей JA, Quaba, Мейнард С. Эдинбурге лица клиники паралич: обзор деятельности трех лет. J R Coll Surg Edinb. 1994; 39 (5) :275-9. [Abstract]
Peitersen Э. Белла паралич: спонтанный ход 2500 периферические параличи нервов лица различной этиологии. Acta Otolaryngol Suppl. 2002 (549) :4-30. [Abstract]
Peitersen Е. естественной истории паралич Белла. Am J Otol. 1982 4 (2) :107-11.
Салинас РА, Альварес G, Альварес М.И., Феррейра Дж. Кортикостероиды для паралич Белла (идиопатический паралич лицевого нерва). Cochrane Database Syst преподобного 2002 (1): CD001942. [Аннотация | Полный текст]
Schirm J, Mulkens PS. Паралич Белла и вирус простого герпеса. APMIS. 1997; 105 (11) :815-23. [Abstract]
Паралич Ronthal М. Белла [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate, 2005 [цитировано 3 января 2006 года]. Доступна с: URL ссылки
|
