Базаліома
- пухлина шкіри поліморфного будови з епідермісу і придатків шкіри з
місцево-деструірующім зростанням, практично не метастазує, в якій
периферичні клітини імітують базальні клітини епідермісу. У 90% випадків базаліома виникає в осіб у віці 50 років і старше. Співвідношення жінок і чоловіків 1,2:1. Фактором ризику виникнення базаліоми є надмірне перебування під прямими сонячними променями.
Безперечно, у розвитку цього захворювання ключову роль відіграють
порушення протипухлинного нагляду в імунній системі організму.
Базаліома у спадщину не передається, але можуть бути вроджені форми,
так званий необазоцеллюлярний синдром (синдром Горліна-Гольця). Базаліома починається з утворення щільного вузлика. Колір його тілесний, перламутровий або блідо-рожевий, часто бувають телеангіектазії (розширені капілярної судини). В центрі вузлика виникає сірого кольору кірочка, на місці видалення якої утворюється невелике заглиблення. Дистанційна корочка швидко замінюється новою. Характерною ознакою базаліоми є щільний валик біля основи пухлини, який особливо добре видно при розтягуванні шкіри. Цей валик, як правило, складається з дрібних зернистих утворень, що нагадують перлини. Суб'єктивні відчуття при базальноклітинній епітеліомі у хворих відсутні. Базаліома існує роками, повільно збільшуючись в розмірах. Потім відбувається її виразка від центру до країв. Дно виразки яскраво-червоного цветa щільне. Виразка повільно збільшується в розмірах.
В окремих випадках виразка з одного краю рубцюється, а з іншого -
збільшується - серпігінірует (виразково-рубцующаяся форма базаліоми).
В деяких випадках пухлина розростається над поверхнею шкіри,
покривається папілломатознимі роговими масами (бородавчаста форма
базаліоми).
Склеродермоподобная, або фіброзуюча, епітеліома має вигляд підноситься
над рівнем шкіри жовтуватою з нечіткими кордонами бляшки. В області пухлини можуть виникати атрофічні і білясті ділянки, телеангіектазії; виразка відбувається рідко. Пігментна базаліома має темно-коричневу або чорне забарвлення.
Поверхнева базальноклітинний епітеліома клінічно може нагадувати
червоний вовчак, псоріаз, парапсоріаз, але завжди в цих випадках за її
периферії є дрібні вузлики у вигляді перлин.
Екземоподобная форма базально-целлюлярной епітеліоми проявляється у
вигляді декількох вогнищ з чіткими кордонами, що складаються з дрібних
вузликів.
В осередках відзначається легка інфільтрація, лущення і кров'янисті
кірочки, після видалення яких утворюються поверхневі виразки.
|