Бактериальный менингит
Что такое бактериальный менингит?
Статистика бактериального менингита
Факторы риска бактериального менингита
Прогрессирование бактериального менингита
Симптомы бактериального менингита
Как Бактериальный менингит диагноз?
Прогноз бактериального менингита
Как Бактериальный менингит лечится?
Бактериальный менингит Ссылки
Что такое бактериальный менингит?
Менингит воспаление мозговых оболочек (мембран), охватывающих мозг и спинной мозг. Менингит может быть вызван инфекцией, таких как бактерии или вирусы. Неинфекционные менингит часто называют "асептический менингит". В этой статье основное внимание будет уделено бактериального менингита.
Статистика бактериального менингита
В целом, ежегодная заболеваемость бактериальным менингитом составляет около 3 случаев на 100000 населения. Частота
зависит от таких факторов, как география, этническая принадлежность,
социально-экономический статус и наличие вакцинации против различных
организмов инфекционный. Лица любого возраста могут быть затронуты, но очень молодых и пожилых (> 60 лет) более восприимчивы.
Факторы риска бактериального менингита
Наиболее частая причина менингита являются вирусные инфекции, которые обычно проходят без лечения. Причастны вирусы включают в себя:
Энтеровирусы (85-95% от общего вирусного менингита), в том числе echoviruses и Коксаки вирусы;
Вирусы герпеса;
Эпштейна-Барр (ВЭБ);
Цитомегаловирус (ЦМВ);
ВИЧ;
Вирус ветряной оспы.
Бактерии
Бактериальная
инфекция мозговых оболочек, как правило, очень серьезных заболеваний, и
потенциально может привести к гибели или повреждению головного мозга,
даже если лечение.
Наиболее распространенным возбудителем бактериального менингита, на которые приходится 80% всех случаев бактериальных, являются:
Гемофильной инфекции;
Пневмококк (пневмококк);
Neisseria meningitidis (менингококка)
Другие бактериальные организмы, вызывающие менингит, включают:
Л.
моноцитогенес: особенно во время беременности, дети в возрасте до
одного месяца от возраста, взрослые старше 60 лет, больных раком, или
immunosuppresse;
Стрептококки группы В: Дети <1 месяц;
Кишечная палочка: Дети <1 месяц;
Золотистого стафилококка: У людей, которые подверглись или нейрохирургии с историей травмы головы.
Факторы риска бактериального менингита включают в себя:
Экстремальные возраста;
Беременность;
Алкоголизм;
Сахарный диабет;
Спленэктомия;
Иммунодефицита синдромы;
Травма головы с открытым переломом черепа;
Нейрохирургических процедур.
Менингит может быть вызван грибками, химическое раздражение или лекарственная аллергия, опухоли (асептический менингит).
Прогрессирование бактериального менингита
Бактерии,
которые вызывают острый менингит может распространиться на мозговые
оболочки непосредственно с местными структурами, такими как уха и
придаточных пазух носа или через кровь. Бактериальная продукция затем вызвать воспалительную реакцию в организме. Воспалительные клетки (нейтрофилы) накапливается в кровеносных сосудах и головном мозге пространства. Это то, что вызывает симптомы и осложнения менингита. Кровеносные сосуды в мозге могут быть заблокированы, в результате удара или захвата. В
некоторых случаях поток спинномозговой жидкости может быть
заблокирован, в результате чего гидроцефалия (избыток ликвора в черепе) и
повышенного внутричерепного давления, каждая из которых может иметь
серьезные последствия.
Различие между острой, подострой и хронической формах менингита могут помочь выявить бактерии или вируса, вызывающего проблемы. Примерно 25% пациентов с бактериальным менингитом представить остро в течение 24 часов после появления симптомов. У
других пациентов с бактериальным менингитом и у большинства пациентов с
вирусным менингитом присутствует с подострым неврологических симптомов
развивается в течение 1-7 дней. Хронические
симптомы длится дольше, чем на 1 неделю предлагают менингита,
вызванного некоторыми вирусами, а также туберкулез, сифилис, грибы
(особенно cryptococci), и раковый менингит.
Поздние осложнения менингита являются снижение интеллектуальных функций, ухудшение памяти, судороги и глухоты.
Симптомы бактериального менингита
Классические симптомы бактериального менингита являются головная боль, ригидность шеи и лихорадки. Другие
симптомы могут включать светобоязнь (чувствительность к свету), тошнота
и рвота, сыпь, спутанность сознания, раздражительность и ригидность
затылочных мышц.
Как Бактериальный менингит диагноз?
Поясничный прокол: Это образцы спинномозговой жидкости, окружающей мозг. Анализ жидкости может показать иммунных клеток, бактерий, или изменения в составе жидкости, которые предлагают менингит;
Кровь культур;
Уровень глюкозы в крови;
КТ или МРТ головы ищет гидроцефалии, абсцесса или отека мозга;
Грудь и черепа рентгеновских может быть целесообразным в некоторых случаях.
Прогноз бактериального менингита
Бактериальный менингит является потенциально смертельным. В зависимости от бактерий, участвующих, смертность может достигать 20%. Ранняя
диагностика и лечение бактериального менингита играет важную роль в
предотвращении смерти или постоянной нервной системы. Вирусный менингит, как правило, не серьезно, и симптомы часто исчезают в течение 2 недель.
Как Бактериальный менингит лечится?
Бактериальный менингит чрезвычайной ситуации. Запрос внутривенного лечения антибиотиками бактериального менингита является существенным. Тип антибиотиков предписанных будет зависеть от вида микроорганизмов, вызывающих инфекции. Антибиотики будут неэффективными, если причиной является вирусная.
Лечение вторичных симптомов, включая набухание мозга, шок и судороги требуют других препаратов. Пациентам может потребоваться уход в отделении интенсивной терапии (ОРИТ).
Люди,
которые квалифицируются как тесный контакт человека с менингитом могут
потребоваться антибиотики, чтобы предотвратить их от заражения болезнью.
Бактериальный менингит Ссылки
Биман MH, Wesselingh SL. Острая внебольничная менингит и энцефалит. Med J Aust. 2002 176 (8) :389-96. [Аннотация | Полный текст]
Braunwald E, Фаучи А. С., Каспер Д., и др.. Харрисон принципах внутренней медицины (16 издание). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Издательский; 2005 года. [Книга]
Kumar P, M Кларк (ред.). Клинической Медицины (6-е издание). Эдинбург: WB Saunders Общества; 2005 года. [Книга]
Терапевтические рекомендации: антибиотиков (версия 12). Melbourne, VIC: Лечебная Руководство Limited, 2003. Доступна с: URL ссылки
|
