Бактеріальний менінгіт
Що таке бактеріальний менінгіт?
Статистика бактеріального менінгіту
Фактори ризику бактеріального менінгіту
Прогресування бактеріального менінгіту
Симптоми бактеріального менінгіту
Як бактеріальний менінгіт діагноз?
Прогноз бактеріального менінгіту
Як Бактеріальний менінгіт лікується?
Бактеріальний менінгіт Посилання
Що таке бактеріальний менінгіт?
Менінгіт запалення мозкових оболонок (мембран), що охоплюють мозок і спинний мозок. Менінгіт може бути викликаний інфекцією, таких як бактерії або віруси. Неінфекційні менінгіт часто називають "асептичний менінгіт". У цій статті основну увагу буде приділено бактеріального менінгіту.
Статистика бактеріального менінгіту
В цілому, щорічна захворюваність бактеріальним менінгітом становить близько 3 випадків на 100000 населення. Частота
залежить від таких факторів, як географія, етнічна приналежність,
соціально-економічний статус і наявність вакцинації проти різних
організмів інфекційний. Особи будь-якого віку можуть бути порушені, але дуже молодих і літніх (> 60 років) більш сприйнятливі.
Фактори ризику бактеріального менінгіту
Найбільш часта причина менінгіту є вірусні інфекції, які зазвичай проходять без лікування. Причетні віруси включають в себе:
Ентеровіруси (85-95% від загального вірусного менінгіту), в тому числі echoviruses і Коксакі віруси;
Віруси герпесу;
Епштейна-Барр (ВЕБ);
Цитомегаловірус (ЦМВ);
ВІЛ;
Вірус вітряної віспи.
Бактерії
Бактеріальна
інфекція мозкових оболонок, як правило, дуже серйозних захворювань, і
потенційно може призвести до загибелі або пошкодження головного мозку,
навіть якщо лікування.
Найбільш поширеним збудником бактеріального менінгіту, на які припадає 80% всіх випадків бактеріальних, є:
Гемофільної інфекції;
Пневмокок (пневмокок);
Neisseria meningitidis (менінгококи)
Інші бактеріальні організми, що викликають менінгіт, включають:
Л.
моноцитогенес: особливо під час вагітності, діти у віці до одного
місяця від віку, дорослі старше 60 років, хворих на рак, або
immunosuppresse;
Стрептококи групи В: Діти <1 місяць;
Кишкова паличка: Діти <1 місяць;
Золотистого стафілокока: У людей, які зазнали або нейрохірургії з історією травми голови.
Фактори ризику бактеріального менінгіту включають в себе:
Екстремальні віку;
Вагітність;
Алкоголізм;
Цукровий діабет;
Спленектомія;
Імунодефіциту синдроми;
Травма голови з відкритим переломом черепа;
Нейрохірургічних процедур.
Менінгіт може бути викликаний грибками, хімічне роздратування або алергія на ліки, пухлини (асептичний менінгіт).
Прогресування бактеріального менінгіту
Бактерії,
що викликають гострий менінгіт може поширитися на мозкові оболонки
безпосередньо з місцевими структурами, такими як вуха та придаткових
пазух носа або через кров. Бактеріальна продукція потім викликати запальну реакцію в організмі. Запальні клітини (нейтрофіли) накопичується в кровоносних судинах і головному мозку простору. Це те, що викликає симптоми та ускладнення менінгіту. Кровоносні судини в мозку можуть бути заблоковані, в результаті удару або захоплення. В
деяких випадках потік спинномозкової рідини може бути заблокований, в
результаті чого гідроцефалія (надлишок ліквору в черепі) і підвищеного
внутрішньочерепного тиску, кожна з яких може мати серйозні наслідки.
Різниця
між гострою, підгострій та хронічній формах менінгіту можуть допомогти
виявити бактерії або вірусу, що викликає проблеми. Приблизно 25% пацієнтів з бактеріальним менінгітом уявити гостро протягом 24 годин після появи симптомів. У
інших пацієнтів з бактеріальним менінгітом і у більшості пацієнтів з
вірусним менінгітом присутній з підгострим неврологічних симптомів
розвивається протягом 1-7 днів. Хронічні
симптоми триває довше, ніж на 1 тиждень пропонують менінгіту,
викликаного деякими вірусами, а також туберкульоз, сифіліс, гриби
(особливо cryptococci), і раковий менінгіт.
Пізні ускладнення менінгіту є зниження інтелектуальних функцій, погіршення пам'яті, судоми і глухоти.
Симптоми бактеріального менінгіту
Класичні симптоми бактеріального менінгіту є головний біль, ригідність шиї і лихоманки. Інші
симптоми можуть включати світлобоязнь (чутливість до світла), нудота і
блювота, висип, сплутаність свідомості, дратівливість і ригідність
потиличних м'язів.
Як Бактеріальний менінгіт діагноз?
Поперековий прокол: Це зразки спинномозкової рідини, що оточує мозок. Аналіз рідини може показати імунних клітин, бактерій, або зміни в складі рідини, які пропонують менінгіт;
Кров культур;
Рівень глюкози в крові;
КТ або МРТ голови шукає гідроцефалії, абсцесу або набряку мозку;
Груди і черепа рентгенівських може бути доцільним в деяких випадках.
Прогноз бактеріального менінгіту
Бактеріальний менінгіт є потенційно смертельним. В залежності від бактерій, що беруть участь, смертність може досягати 20%. Рання
діагностика і лікування бактеріального менінгіту відіграє важливу роль в
запобіганні смерті або постійної нервової системи. Вірусний менінгіт, як правило, не серйозно, і симптоми часто зникають протягом 2 тижнів.
Як бактеріальний менінгіт лікується?
Бактеріальний менінгіт надзвичайної ситуації. Запит внутрішньовенного лікування антибіотиками бактеріального менінгіту є істотним. Тип антибіотиків приписаних буде залежати від виду мікроорганізмів, що викликають інфекції. Антибіотики будуть неефективними, якщо причиною є вірусна.
Лікування вторинних симптомів, включаючи набухання мозку, шок і судоми вимагають інших препаратів. Пацієнтам може знадобитися відхід у відділенні інтенсивної терапії (ВРІТ).
Люди,
які кваліфікуються як тісний контакт людини з менінгітом можуть
знадобитися антибіотики, щоб запобігти їх від зараження хворобою.
Бактеріальний менінгіт Посилання
Біман MH, Wesselingh SL. Гостра позалікарняна менінгіт і енцефаліт. Med J Aust. 2002 176 (8) :389-96. [Анотація | Повний текст]
Braunwald E, Фаучі А. С., Каспер Д., та ін. Харрісон принципи внутрішньої медицини (16 видання). Нью-Йорк, Нью-Йорк: McGraw-Hill Видавничий; 2005 року. [Книга]
Kumar P, M Кларк (ред.). Клінічної Медицини (6-е видання). Единбург: WB Saunders Товариства; 2005 року. [Книга]
Терапевтичні рекомендації: антибіотиків (версія 12). Melbourne, VIC: Лікувальна Керівництво Limited, 2003. Доступна з: URL посилання
|
