Аутизм
Що таке аутизм?
Статистика аутизму
Фактори ризику для аутизму
Прогресування аутизму
Симптоми аутизму
Клінічне вивчення аутизму
Як аутизм діагностується?
Прогноз аутизму
Як аутизм лікується?
Аутизм Посилання
Наркотики / Продукти, пов'язані з аутизмом
Що таке аутизм?
Аутизм
Аутизм являє собою порушення розвитку, яке впливає на мозок. Це складні умови, які в основному погіршує комунікації, соціальної взаємодії і творчі ігри. Люди з аутизмом часто виникають проблеми формування відносин та взаємодії з і реагування на світ.
Ознаки аутизму зазвичай з'являються протягом перших трьох років життя і продовжувати до зрілого віку. Аутизм входить в широкий спектр найпоширеніших порушень розвитку, які включають аутизм, розлади аутистического спектра, синдром Аспергера та інші умови, з аналогічними характеристиками. Ефект аутизму коливається від помірного соціального порушення до важкої інвалідності.
Статистика аутизму
Аутизм впливає на близько 5 дітей на 10000 в Австралії. Однак, є побоювання, що аутизм бути underdiagnosed і що реальна ставка може бути до 60 дітей на 10000.
Чоловіки страждають в 4 рази частіше, ніж жінки.
Фактори ризику для аутизму
Аутизм є дуже складні умови і точна причина невідома, хоча дослідження тривають. Генетики вважають, що найбільш важливим фактором ризику для аутизму, на які припадає 90% всіх випадків аутизму. Тим не менш, генетичний компонент аутизму є дуже складною, з безліччю різних генів. Існує в даний час не генетичний тест для аутизму.
Інші фактори, що привертають включають речовини, які викликають вроджені дефекти, такі як талідомід і вальпроєва кислота, хоча це дуже рідкісні причини. Інші були виявлені фактори ризику включають:
Збільшення материнського або батьківського віку;
Низький вага при народженні;
Недоношених.
У минулому було багато інших причин аутизму запропонував. Тим не менше, немає ніяких наукових підстав для цих претензій. Аутизм не є результатом поганого виховання, алергії, отруєнні важкими металами або дитячих вакцин. Існує ніяких доказів, щоб зв'язати кору-паротиту-краснухи (MMR) вакцину з аутизмом.
Прогресування аутизму
AutismAutism це розлад, який показує перші ознаки в дитинстві або дитинстві, а потім треба стабільний курс без значних зменшення або погіршення симптомів. Тим не менш, прогрес це сильно розрізняються між людьми. Незважаючи на обмеження основних зв'язок залишаються, симптоми часто стають менш тяжкими в пізньому дитинстві. Деякі дорослі, які страждають аутизмом поліпшення шоу, а інші показують зниження.
Як правило, діти-аутисти з вище середніх інтелектуальних здібностей показати найбільш поліпшення з плином часу. У деяких районах, здається, не змінюються з плином часу, особливо повторюваним поведінкою (наприклад, гойдання або обертання пластин) і одержимість порядку і рутини.
Аутизм часто пов'язані з іншими захворюваннями. Умови, які є більш поширеними є:
Синдром дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ);
Депресію у підлітків;
Інтелектуальної інвалідності;
Візуальні проблеми;
Судоми (підходить).
Окремих випадках, пов'язаних з аутизмом, включають в себе:
Обсесивно-компульсивний розлад;
Синдром Туретта;
Крихкий синдром X;
Кишечника інфекцій;
Бульбові склероз.
Один з чотирьох дітей, що страждають аутизмом будуть розвиватися судоми. Вони зазвичай починаються в ранньому дитинстві, але може початися вже в підлітковому віці. Припадки викликані аномальної електричної активності в головному мозку. Існує правило, короткий період несвідомого стану, тіло труситься, незвичайні рухи, або дивився заклинання. Не кожен, хто має захоплення має епілепсію. Судоми можна лікувати за допомогою різних препаратів, які можна обговорити з лікарем.
Аутизм може розмістити значне навантаження на сім'ю дитини. Це може привести до значних психологічних проблем в родині, таких як депресія і відносини труднощі.
Симптоми аутизму
Аутизм призведе до затримок у розвитку дитини, особливо в соціальних навичок, ігри і чуття (слух, зір і смак).
Перший рік життя
У перший рік життя, важко визнати, аутизмом, але можуть бути деякі ознаки. До них відносяться:
Не взаємодіє з іншими людьми;
Чи не лепет або мови;
Немає завивки або інші жести;
Уникати контакту очей;
Віддаючи перевагу бути один;
Не сподобалося увагу (наприклад, не подобається обійми).
Хоча це не означає, дитина страждає аутизмом, вони є потенційними знаками, щоб обговорити з лікарем, якщо ви стурбовані.
Другий рік життя
Аутизм зазвичай проявляється протягом другого року життя. Аутичної дитини, ймовірно, доведеться:
Відсутність інтересу до інших дітей;
Відсутність контакту з очима;
Затримка розвитку мови;
Повторні поведінки (наприклад, гойдалки, шикуються в чергу об'єкти або плескаючи руками);
Невідповідний реакції на людей або об'єктів (без урахування їх або мають істерики).
Пізніше дитинство
Легка аутизму (і розладами аутистичного спектру) може представити пізніше в дитинстві:
Відсутність інтересу до інших дітей;
Невідповідний реакції з іншими дітьми (наприклад, не мають ті ж емоції, як інші діти, наприклад, кричати, коли інші сміються);
Втрата мови;
Зосередьтеся на порядок і рутина;
Повторюваних рухів.
Важливо розпізнати аутизм якомога раніше, оскільки лікування є найбільш ефективним, якщо почалася в більш ранньому віці.
Клінічне вивчення аутизму
AutismRoutine розвитку оцінка повинна проводитися на всіх дітей їхні сімейні лікарі. Подальші випробування повинно бути зроблено, якщо є інтерес з боку лікаря або батьків.
Є деякі ознаки того, що повинно викликати термінове розслідування. До них відносяться:
Чи не лепет на 12 місяців;
Немає жести (вказуючи, розмахуючи до побачення) на 12 місяців;
Жодна з слів на 16 місяців;
Немає двох слів спонтанної фрази на 24 місяців;
Втрата будь-якої мови або соціальних навичок у будь-якому віці.
Ці діти повинні бути оцінені з певною діагностики, такі як Контрольний список для аутизму у дітей раннього віку (ЧАТ) або дитячий аутизм шкалою (CARS).
Як аутизм діагностується?
Після початкового скринінгу, дитині необхідно бути віднесені до педіатра і мають дещо інші аналізи.
Є кілька інструментів, які можуть бути використані для діагностики аутизму. У дітей молодшого віку (1 - 3yrs років), ці Контрольний список для аутизму у дітей раннього віку (ЧАТ), а також інструмент для скринінгу аутизму в два літніх (STAT). У дітей старшого віку, найбільш поширеними інструментами є Рейтинг дитячий аутизм шкалою (CARS), перелік аутизм поведінки (ABC) і аутизм діагностичне інтерв'ю Переглянутий (ADI-R). Ці тести містять лікар інтерв'ю або граючи з дитиною, а потім просять батьків питання про гру дитини, мови, взаємодія з іншими дітьми, і загальний розвиток.
Є й інші тести, щоб виключити інші причини симптомів у дитини. Найголовніше, почути тест, щоб виключити порушення слуху (що є дуже поширеною причиною затримки розвитку мови) і електроенцефалограма, щоб виключити будь-які можливі епілепсії. Логопеда також необхідно оцінювати дитини для будь-якого конкретного розлади мови.
Лікування слід починати якомога раніше після встановлення діагнозу.
Прогноз аутизму
Діагноз аутизм включає в себе широкий спектр різних рівнів інвалідності. Результат для конкретної людини з аутизмом, залежатиме від тяжкості їх аутизмом. Хоча не існує способу передбачити майбутні результати аутизмом, існують показники того, наскільки добре людина буде робити.
Традиційно дітей з аутизмом, які розвивають мову до 6 років і мають нормальний IQ:
20% будуть жити дуже самостійне життя з роботою та друзями;
20% будуть мати деяку незалежність, але живуть при значній підтримці сім'ї;
60% повинні установах з високим рівнем підтримки.
У той час як важкий аутизм має самостійного життя дуже важко, деякі аутисти мають вражаючі таланти в певних областях (наприклад, мистецтво або математика).
Останнім часом були покращення в ранній діагностиці та лікуванні аутизму. Результати для маленьких дітей, які страждають аутизмом, здаються більш позитивний з цими новими раннього втручання.
Як аутизм лікується?
AutismThere багато різних методів лікування для страждають аутизмом, і деякі з них значно поліпшити якість життя дітей з аутизмом. Лікування може бути як поведінковий, який є найбільш важливим, і фармакологічним.
Для поведінкової терапії, найбільш успішно, передбачається, що близько 35-40 годин терапії повинна бути приділена дітям кожного тижня.
Важливо розуміти, що, хоча деякі заходи підкріплені хорошою наукових даних, без втручання буде працювати для кожної дитини з аутизмом, і окремі результати завжди будуть відрізнятися.
Коли починати терапію
Почати лікування якомога швидше, знайшли час, щоб налаштувати найкраща терапія для дитини. Дослідження показали, що раннє втручання дозволяє мозку тонкої настройки сенсорних систем і підвищити рівень взаємозв'язку між різними частинами мозку.
Цілі терапії
Є кілька завдань, аутизмом терапії. До них відносяться поліпшення мову, розвиток моторики, ігри та спілкування поліпшень.
Терапія зазвичай надається спеціальними центрами з кваліфікованим персоналом, хоча батьки повинні бути задіяні для лікування, щоб досягти успіху. Дослідження показали, що призводить до поліпшення спілкування дитини, підвищена материнська знання аутизму, розширення батько-дитина взаємодії, і зниження рівня материнської депресії.
Поведінкова терапія
Прикладні поведінкова терапія
Найпоширеніший вид лікування називається застосовується поведінкова терапія. Це з урахуванням поведінкової терапії модифікації засновані на 3 етапи:
Зроблено запит дитини.
Дитина реагує на позитивні, негативні або немає відповіді.
Терапевт реагує. Сильні позитивні (похвала або лікування) або негативним ("ні!") Відповідь.
Це застосовується для дуже простих завдань, таких як чищення зубів. Часто наочні посібники та демонстрації використовуються, щоб допомогти дитині. В результаті поліпшення в поведінці дитини.
Наприклад, якщо дитина потрапляє в собаку, поведінкова терапія буде працювати над зміною цього в ласки собаки. Якщо дитина задав питання і не відповідає, поведінкова терапія буде працювати, щоб допомогти дитині взаємодіяти в розмові.
Хоча ця терапія звучить просто, це вимагає 20-40 годин на тиждень, щоб працювати ефективно. Вона повинна бути виконана кваліфікованими лікарями для досягнення найкращих результатів.
Соціально-прагматичні терапія
Соціально-прагматичний підхід орієнтований на спілкування дитини навички та побудови відносин. Одна з таких програм є Площа, яка спрямована на зміцнення прихильності між дитиною та батьком через гру. Батьків слід за дитиною і з'єднується з дитиною в їх улюблене заняття грою.
TEACCH терапія
Лікування і освіти аутизмом та пов'язаних з ними зв'язок, дітей-інвалідів (TEACCH) програма включає в себе діяльність графіки в навчальному умов для підвищення організації та передбачуваності. Вона також включає в себе окремі станції роботи по просуванню незалежного вирішення проблем, використовуючи візуальні підказки, щоб успішно завершити завдання.
Інші терапії
Інші програми включають в себе використання наочних посібників на освіту, лікування сенсорної інтеграції, комп'ютерної терапія, музична терапія, логопедія і соціальних навичок.
Фармакологічне лікування
Медикаментозне лікування також може бути корисна при аутизмі, особливо в поєднанні з поведінкової терапією. Дослідження показують, що близько половини дітей, що страждають аутизмом дані ліки від своїх лікарів.
Найбільш поширений препарат рисперидону (Risperdal прийому всередину), які можуть отримати вигоду за рахунок зменшення дратівливості, повторюваним поведінкою та соціальної ізоляції. Аналогічний препарат, який іноді використовується оланзапин (Zyprexa).
Інші ліки, які можуть бути використані, анти-захоплення препарати, антидепресанти та стимулятори. Ці види наркотиків, які використовуються в меншій мірі.
Існує обмежене наукових даних про ефективність препарату в довгострокове управління аутизму. Більшість ліків дається, щоб допомогти батькам з симптомами або для контролю супутніх захворювань, таких як епілепсія.
Аутизм Посилання
Вільямс До Глассон E, Рей J і співавт. Захворюваність розладами аутистичного спектру у дітей в двох австралійських штатах. Med J Aust. 2005 182 (3) :108-11. [Анотація | Повний текст]
Newschaffer CJ, Croen Лос-Анджелесі, Деніелс J і співавт. Епідеміологія розладів аутистичного спектра. Анну Rev охорони здоров'я. 2007; 28:235-58. [Abstract]
Freitag CM. Генетика розладами аутистичного і його клінічне значення: огляд літератури. Мовляв психіатрії. 2007; 12 (1) :2-22. [Abstract]
Szpir М. Простежуючи походження аутизму: спектр нових досліджень. Environ охорони здоров'я Perspect. 2006 114 (7): A412-8. [Повний текст]
Kolevzon, валовий R, Reichenberg А. Пренатальна і перинатальна фактори ризику для аутизму. Arch Pediatr Adolesc Med. 2007; 161 (4) :326-33. [Анотація | Повний текст]
Дожа, Робертс В. Щеплення та аутизм: огляд літератури. Може J Neurol проф. 2006; 33 (4) :341-6. [Анотація | Повний текст]
Lainhart JE. Досягнення в галузі дослідження аутизму нейровізуалізації для клініциста і генетика. Am J Med Жене C Сьомін Med Жене. 2006 142C (1) :33-9. [Abstract]
Howlin P. Розлади аутистического спектра. Психіатрії. 2006 5 (9) :320-4. [Abstract]
Зельцер M, P Shattuck, Abbeduto L, Грінберг Дж. Траєкторія розвитку у підлітків і дорослих з аутизмом. Мент ретард Dev Disabil Res Преподобний 2004; 10 (4) :234-47. [Abstract]
Zafeiriou Д.І., Вервера, Vargiami Е. аутизмом дітей та пов'язані з супутніми захворюваннями. Мозок Dev. 2007; 29 (5) :257-72. [Abstract]
Такман R, Рапін І. Епілепсія в аутизм. Lancet Neurol. 2002 1 (6) :352-8. [Abstract]
Howlin P, S Гуд, Хаттон J, Раттер М. дорослих результат для дітей з аутизмом. У дитини психології, психіатрії. 2004; 45 (2) :212-29. [Abstract]
Dover CJ, Couteur AL. Як діагностувати аутизм. Arch Dis Child. 2007; 92 (6) :540-5. [Анотація | Повний текст]
Метсон JL. Поточний статус диференціальної діагностики для дітей з порушеннями спектру аутизму. Res Dev Disabil. 2007; 28 (2) :109-18. [Abstract]
Касс H, D Sekaran, Берд Г. Медичні дослідження дітей з розладами аутистичного спектру. Догляд за дітьми здоров'я Дев. 2006; 32 (5) :521-33. [Abstract]
McConachie H, Diggle Т. Батько реалізовані раннього втручання для дітей з аутизмом спектр розладів: систематичний огляд. J Clin Eval практ. 2007; 13 (1) :120-9. [Анотація | Повний текст]
Ланда Р. Ранній розвиток зв'язку і втручання для дітей з аутизмом. Мент ретард Dev Disabil Res Преподобний 2007; 13 (1) :16-25. [Abstract]
Рао PA, Beidel DC, Мюррей МДж. Соціальні навички втручання для дітей з синдромом Аспергера або високо-аутизм: огляд та рекомендації. J Аутизм Dev Disord. 2008; 38 (2) :353-61. [Abstract]
Bellack AS. Навички навчання для людей з важкими психічними захворюваннями. Psychiatr Rehabil J. 2004; 27 (4) :375-91. [Abstract]
Освальд DP, Sonenklar NA. Ліки використання у дітей з розладами аутистичного спектру. У дитини Adolesc Псіхофармакол. 2007; 17 (3) :348-55. [Abstract]
Jesner OS, Ареф-Адіб M, Корен Е. Рисперидон для аутизмом. Cochrane Database Syst преподобного 2007 (1): CD005040. [Анотація | Повний текст]
|
