Атрезія стравоходу - важкий порок розвитку, при якому верхній відрізок стравоходу закінчується сліпо. Нижній відрізок органу найчастіше сполучається з трахеєю.
Часто атрезія стравоходу поєднується з іншими вадами розвитку -
вродженими порка серця, шлунково-кишкового тракту, сечостатевої системи
та ін У 5% випадків атрезія стравоходу зустрічається при хромосомних хворобах. Популярна частота - 0,3:1000. Поєднання чоловічої і жіночої статі - 1:1. Причини атрезії стравоходу Атрезія стравоходу виникає внаслідок порушення процесу ембріо ¬ нального розвитку.
В нормі до 4-5 тижні внутрішньоутробного розвитку відбувається повне
відділення стравохідної трубки, вистеленої одношаровим епітелієм, від
дихальних шляхів. Потім відбувається проліферація епітелію в багатошаровий і формування просвіту стравоходу шляхом вакуолізація епітелію. Вплив шкідливих факторів на розвиток плода в ці терміни і призводить до виникнення вад розвитку стравоходу. Симптоми атрезії стравоходу
Клінічні прояви виявляються відразу після народження і полягають у
кашлі, синюшності, скупченні слизу в області глотки, пінистих виділень з
рота і носа. При спробі годування тяжкість стану дитини швидко наростає. Виражені занепокоєння, задишка, клекотіло дихання, в легенях вислуховуються хрипи. Розвиваються дихальна недостатність, пневмонія, обумовлені попаданням молока і шлункового вмісту в дихальні шляхи. Діагностика атрезії стравоходу Слід провести зондування стравоходу. При його ваді розвитку катетер затримується на рівні сліпого мішка, або кінець катетера виходить назад через рот.
Діагностування зазвичай здійснюють у пологовому будинку, для з'ясування
рівня і виду атрезії проводять рентгенологічне дослідження. Лікування атрезії стравоходу Хірургічне.
Підготовку до операції починають у пологовому будинку (постійно дають
кисень) і відсмоктують слиз, накопичується в глотці, виключають
годування через рот. Метод оперативного втручання залежить від рівня атрезії і відстані між відрізками стравоходу. При цьому, чим раніше поставлений діагноз і проведена операція, тим краще результати.
У віддалені терміни після атрезії може розвинутися непрохідність,
звуження області зіставлення відрізків стравоходу, а також закидання в
нього шлункового вмісту внаслідок недостатньо розвинених м'язів, що
закривають вхід у шлунок. Тому необхідно регулярне спостереження (частоту відвідування визначає лікуючий лікар) в клініці, де була зроблена операція.
|