Атрезія анального отвору - порок розвитку, при якому задній отвір відсутній. Часто поєднується з атрезією прямої кишки.
Причини атрезії анального отвору
Генетичні аспекти. Існують спадкові форми атрезії.
Симптоми атрезії анального отвору
До кінця першої доби життя розвивається картина кишкової непрохідності в нижньому відділі кишечнику.
Стілець відсутній, живіт роздутий, дитина неспокійна, з плином часу
стан його погіршується, з'являється блювота, можливе ускладнення -
вибухо стінки кишки (перфорація) і, як наслідок цього, запалення
очеревини - перитоніт.
Атрезія прямої кишки часто супроводжується розвитком свищів - ходів, через які кал виходить назовні. У дівчаток свищі найчастіше відкриваються в переддень піхви, у хлопчиків - в сечовипускальний канал і промежину.
Діагностика атрезії анального отвору
Рентгенографія по Вангестйну. Місце природного розташування заднепроходного отвори маркують рентгеноконтрастних предметом (монета, дробинка і т.п.). Дитину загортають у пелюшки, залишаючи ноги відкритими, поміщають під рентгенівський екран і опускають вниз головою. По відстані між сліпим кінцем кишки (газовий міхур) і влучною судять про висоту атрезії.
Лункціонний метод по Сіткоескому.
Тонкою голкою зі шприцом проколюють шкіру промежини в місці природного
розташування заднепроходного отвори і, потягуючи за поршень, вводять
голку у напрямку до кишці до появи в шприці краплі меконію. По відстані судять про висоту атрезії
УЗД
Катетеризація сечівника - діагностика свища в його мембранозної частини
Уретроцістографія полегшує діагностику свища в сечову систему
Лапароскопія показана для уточнення стану внутрішніх статевих органів.
Лікування атрезії анального отвору
Одномоментні радикальні операції - промежинна і черевно-проміж-ностно проктопластики
Протиприродний задній прохід накладають тільки при протипоказаннях до одномоментної радикальної операції.
