Аспергільоз
Що таке Аспергільоз?
Статистика Аспергільоз
Фактори ризику для Аспергільоз
Прогресування Аспергільоз
Симптоми Аспергільоз
Клінічне обстеження Аспергільоз
Як Аспергільоз діагноз?
Прогноз Аспергільоз
Як Аспергільоз лікувати?
Аспергільоз Посилання
Що таке Аспергільоз?
Аспергільоз є інфекцією, зростання, або алергічна реакція викликана грибом Aspergillus. Aspergillus поширені в грунті і розкладаються рослин.
Колонізація частин тіла гриба Aspergillus є поширеним явищем. Деякі сайти беруть участь більш широко, ніж інші, у тому числі:
Легкі;
Пазух;
Центральна нервова система;
Кістки;
Очі;
Серце;
Нирок;
Шкіра;
Вуха і
Сечовивідних шляхів, у тому числі сечового міхура і уретри.
Незважаючи на перераховані можуть бути залучені, Aspergillus в першу чергу впливає на легені. Це
наводить чотири основних синдромів, у тому числі алергічного
бронхолегочного аспергільозі (АБЛА), хронічна пневмонія некротизуючого
аспергільозі, аспергіллема і інвазивного аспергільозу.
Статистика Аспергільоз
Аспергільоз є загальним в суспільстві. В залежності від типу аспергільоз, цифри змінюються. Однак це справедливо сказати, що аспергільоз зазвичай у хворих, чия імунна система вражена. Вони включають в себе тих, з ВІЛ-інфекцією, а ліки, які пригнічують імунну систему у пацієнтів після трансплантації.
Інші уразливі групи включають в себе:
Рак пацієнтів, що піддаються хіміотерапії, а також
Відділення інтенсивної терапії пацієнтів на кілька антибіотиків.
Фактори ризику для Аспергільоз
Через велику кількість організмів Aspergillus в навколишньому середовищі, вплив їх спір часте подія. Тим не менш, розвиток хвороби в результаті вторгнення грибів відбувається в основному в штаті, де знижується імунітет. Будь-які чинники, які призводять до цього буде привертати осіб аспергільоз. Це включає в себе:
Нейтропенія (низький вміст білих кров'яних тілець, що важливо для боротьби з інфекцією);
Кортикостероїдів;
ВІЛ-інфекція;
Алогенної одержувачів трансплантації стовбурових клітин;
Трансплантат проти господаря;
Солідні пухлини.
Прогресування Аспергільоз
Аспергільоз відбуваються в багатьох органах тіла. З інвазивний аспергільоз, значна смертність наступає. Проте
з іншими клінічними захворюваннями аспергільоз, деякі вирішують
спонтанно з відповідними препаратами, а деякі йдуть на хронічний "і
вимикає" хід хвороби.
Іноді
хронічна пневмонія Aspergillus (запалення легеневої тканини грибів
Aspergillus) може привести до серйозних ускладнень, таких як зменшення
функції легень, і в кінцевому підсумку смерть. Причиною цього є хвороба часто залишається невиявленим і невловимий.
Симптоми Аспергільоз
Аспергільоз зазвичай викликає раптове, загострення інфекції, де симптоми залежать від місця бере участь.
Легкі участі є найбільш поширеним уявленням аспергільоз. Основні симптоми: лихоманка, яка реагує на антибіотики, біль у грудях, кашель (іноді асоціюється з кашлем з крові). Іноді
повільніше ході прогресування захворювання може статися, що призводить
до хронічних кашлем, кровохаркання, і невелике підвищення температури.
Нижче перераховані сайти, пов'язані з супутні симптоми:
Пазух: затори носа, лихоманка, болі особи і навколо очей. Якщо захворювання стає більш важким, хвороба може призвести до нечітке зір, випинання очних яблук, і водянисті кон'юнктиви.
Трахеї і бронхів: ці windpipes, які підключаються до легких. Участь викличе утруднене дихання, кашель і хрипи.
Серце: лихоманка, плаваючий згусток крові в крові призводить до подальших ускладнень.
Очі: біль в очах і візуальні зміни.
Рогівка: рогівка прозора передня частина очного яблука. Участь викличе сильну біль, червоні очі, пекучий біль при дивлячись на світ, зміна зору і водянисті виділення з очей.
Шкіра зазвичай починається з травми шкіри. Якщо аспергільоз відбувається на шкіру, рани швидко виразкуватись і збільшити з різною швидкістю.
Гут: це буває рідко. Участь може привести до раптової, сильним болем у животі і лихоманка.
Клінічне обстеження Аспергільоз
Загальне, ретельне обстеження буде проведено на пацієнтах з будь-якого захворювання. Аспергільоз
виробляє знаки, які дуже неспецифічні, в тому числі лихоманка, задишка,
зниження розширення легенів, зміни нігтів і звуки в легенях. Інші захворювання, як правило, розглядаються в першу чергу. Крім того, ознаки того, що можна знайти на розгляд залежить від участі різних місцях.
Як Аспергільоз діагноз?
Оскільки
пацієнт, як правило, ослаблений імунітет і діагностика аспергильоза
важко, якщо мова йде про внутрішніх органів, зазвичай рутинний аналіз
крові буде здійснюватися, в тому числі:
Повний аналіз крові;
Сечовини та електролітів;
Тест функції печінки;
Коагуляція досліджень.
Існує немає простого способу діагностики аспергильоза. Проте наступний, як правило, робиться:
Мокротиння (слизу), мікроскопія, культура і чутливість;
Тканини
біоптату (видалення тканин для подальшого аналізу з використанням
лабораторних методів): це більш корисно в шкіру, рогівку і легенів;
Сироватка антиген галактоманнана виявлення: галактоманнана є складовою виділяється Aspergillus гіф в процесі росту. Раннє виявлення сироваткового галактоманнана був використаний як діагностичного тесту на аспергільоз;
Полімеразної ланцюгової реакції: це включає в себе визначення ДНК у крові;
Зображень:
тому що легені, як правило, беруть участь, рентген або комп'ютерну
томографію грудної клітини зазвичай робиться в рамках розслідування
аспергільоз.
Прогноз Аспергільоз
Тому що аспергільоз може представити по-різному, їхні прогнози відрізняються, як добре. Той, з гіршим прогнозом інвазивний легеневий аспергільоз. Крім
того, прогноз залежить від основного захворювання пацієнта, наприклад,
людина в термінал ВІЛ-інфекції, хворих на СНІД буде мати гірший прогноз,
ніж ті, проходить лікування у відділенні інтенсивної терапії.
Як Аспергільоз лікувати?
Є 3 компонента в лікуванні аспергильоза:
Скорочення основних факторів ризику;
Лікування та
Хірургічне лікування.
Відновлення основних факторів ризику
Це мають намір поліпшити імунну систему пацієнта. В
даний час методом лікування є використання гранулоцитарного
колонієстимулюючий фактор (G-CSF) і гамма-інтерферону для підвищення
імунної системи організму. Однак це не було рівномірно успішно.
Лікування
Протигрибкові препарати є основою лікування в умовах фармакологічного варіанти аспергільоз. Ці
препарати відносяться звичайні і ліпосомальний амфотерицин В,
вориконазол, traconazole і нових агентів називають каспофунгіну
(ехінокандіна). Якщо лікування не вдалося або хворобою агресивний, комбінація ліків може бути введений. Тривалість
терапії залежить від багатьох факторів, у тому числі хвороба сайту,
основне захворювання господаря, і відповідь на терапію.
Хірургічне лікування
Операція може бути використаний як діагностичної біопсії залучених сайту. Іноді хірургічне висічення порожнину може бути виконана у пацієнтів з легеневою одного поразки.
Аспергільоз Посилання
Аспергільоз [онлайн]. Нью-Йорк, Нью-Йорк: DoctorFungus, 2005 [навів 30 вересня 2005]. Доступна з: URL посилання
Harman EM. Аспергільоз [онлайн]. Омаха, Небраска, eMedicine, 2005 [навів 30 вересня 2005]. Доступна з: URL посилання
Цукор ранку. Клінічні особливості та діагностика інвазивного аспергільозу [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate, 2005 [навів 30 вересня 2005]. Доступна з: URL посилання
Цукор ранку. Лікування інвазивного аспергільозу [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate, 2005 [навів 30 вересня 2005]. Доступна з: URL посилання
|
