Аспергиллез
Что такое Аспергиллез?
Статистика Аспергиллез
Факторы риска для Аспергиллез
Прогрессирование Аспергиллез
Симптомы Аспергиллез
Клиническое обследование Аспергиллез
Как Аспергиллез диагноз?
Прогноз Аспергиллез
Как Аспергиллез лечить?
Аспергиллез Ссылки
Что такое Аспергиллез?
Аспергиллез является инфекцией, рост, или аллергическая реакция вызвана грибом Aspergillus. Aspergillus распространены в почве и разлагающихся растений.
Колонизация частей тела гриба Aspergillus является распространенным явлением. Некоторые сайты принимают участие более широко, чем другие, в том числе:
Легкие;
Пазух;
Центральная нервная система;
Кости;
Глаза;
Сердце;
Почек;
Кожа;
Уши и
Мочевыводящих путей, в том числе мочевого пузыря и уретры.
Несмотря на перечисленные могут быть вовлечены, Aspergillus в первую очередь влияет на легкие. Это
приводит четыре основных синдромов, в том числе аллергического
бронхолегочного аспергиллеза (АБЛА), хроническая пневмония
некротизирующего аспергиллеза, аспергиллемы и инвазивного аспергиллеза.
Статистика Аспергиллез
Аспергиллез является общим в обществе. В зависимости от типа аспергиллез, цифры меняются. Однако это справедливо сказать, что аспергиллез обычно у больных, чья иммунная система поражена. Они включают в себя тех, с ВИЧ-инфекцией, а лекарства, которые подавляют иммунную систему у пациентов после трансплантации.
Другие уязвимые группы включают в себя:
Рак пациентов, подвергающихся химиотерапии, а также
Отделение интенсивной терапии пациентов на несколько антибиотиков.
Факторы риска для Аспергиллез
Из-за обилия организмов Aspergillus в окружающей среде, воздействие их спор частое событие. Тем не менее, развитие болезни в результате вторжения грибов происходит в основном в штате, где снижается иммунитет. Любые факторы, которые приводят к этому будет предрасполагать лиц аспергиллез. Это включает в себя:
Нейтропения (низкое содержание белых кровяных телец, что важно для борьбы с инфекцией);
Кортикостероидов;
ВИЧ-инфекция;
Аллогенной получателей трансплантации стволовых клеток;
Трансплантат против хозяина;
Солидные опухоли.
Прогрессирование Аспергиллез
Аспергиллез происходят во многих органах тела. С инвазивный аспергиллез, значительная смертность наступает. Однако
с другими клиническими заболеваниями аспергиллез, некоторые решают
спонтанно с соответствующими препаратами, а некоторые идут на
хронический "и выключает" ход болезни.
Иногда
хроническая пневмония Aspergillus (воспаление легочной ткани грибов
Aspergillus) может привести к серьезным осложнениям, таким как
уменьшение функции легких, и в конечном итоге смерть. Причиной этого является болезнь часто остается невыявленным и неуловимый.
Симптомы Аспергиллез
Аспергиллез обычно вызывает внезапное, обострение инфекции, где симптомы зависят от места участвует.
Легкие участия является наиболее распространенным представлением аспергиллез. Основные симптомы: лихорадка, которая реагирует на антибиотики, боль в груди, кашель (иногда ассоциируется с кашлем из крови). Иногда
медленнее ходе прогрессирования заболевания может произойти, что
приводит к хроническим кашлем, кровохарканье, и небольшое повышение
температуры.
Ниже перечислены сайты, связанные с сопутствующие симптомы:
Пазух: заторы носа, лихорадка, боли лица и вокруг глаз. Если
заболевание становится более тяжелым, болезнь может привести к нечеткое
зрение, выпячивание глазных яблок, и водянистые конъюнктивы.
Трахеи и бронхов: эти windpipes, которые подключаются к легким. Участие вызовет затрудненное дыхание, кашель и хрипы.
Сердце: лихорадка, плавающий сгусток крови в крови приводит к дальнейшим осложнениям.
Глаза: боль в глазах и визуальные изменения.
Роговица: роговица прозрачная передняя часть глазного яблока. Участие вызовет сильную боль, красные глаза, жгучая боль при глядя на свет, изменение зрения и водянистые выделения из глаз.
Кожа обычно начинается с травмы кожи. Если аспергиллез происходит на кожу, раны быстро изъязвляются и увеличить с различной скоростью.
Гут: это бывает редко. Участие может привести к внезапной, сильной болью в животе и лихорадка.
Клиническое обследование Аспергиллез
Общее, тщательное обследование будет проведено на пациентах с любого заболевания. Аспергиллез
производит знаки, которые очень неспецифичны, в том числе лихорадка,
одышка, снижение расширение легких, изменения ногтей и звуки в легких. Другие заболевания, как правило, рассматриваются в первую очередь. Кроме того, признаки того, что можно найти на рассмотрение зависит от участия разных местах.
Как Аспергиллез диагноз?
Поскольку
пациент, как правило, ослаблен иммунитет и диагностика аспергиллеза
трудно, если речь идет о внутренних органов, обычно рутинный анализ
крови будет осуществляться, в том числе:
Полный анализ крови;
Мочевины и электролитов;
Тест функции печени;
Коагуляция исследований.
Существует нет простого способа диагностики аспергиллеза. Однако следующий, как правило, делается:
Мокроты (слизи), микроскопия, культура и чувствительность;
Ткани
биоптата (удаление тканей для дальнейшего анализа с использованием
лабораторных методов): это более полезно в кожу, роговицу и легких;
Сыворотка антиген галактоманнана обнаружения: галактоманнана является составной выделяется Aspergillus гиф в процессе роста. Раннее обнаружение сывороточного галактоманнана был использован в качестве диагностического теста на аспергиллез;
Полимеразной цепной реакции: это включает в себя определение ДНК в крови;
Изображений:
потому что легкие, как правило, участвуют, рентген или компьютерную
томографию грудной клетки обычно делается в рамках расследования
аспергиллез.
Прогноз Аспергиллез
Потому что аспергиллез может представить по-разному, их прогнозы отличаются, как хорошо. Тот, с худшим прогнозом инвазивный легочный аспергиллез. Кроме
того, прогноз зависит от основного заболевания пациента, например,
человек в терминал ВИЧ-инфекции, больных СПИДом будет иметь худший
прогноз, чем те, проходит лечение в отделении интенсивной терапии.
Как Аспергиллез лечить?
Есть 3 компонента в лечении аспергиллеза:
Сокращение основных факторов риска;
Лечение и
Хирургическое лечение.
Восстановление основных факторов риска
Это намерены улучшить иммунную систему пациента. В
настоящее время методом лечения является использование гранулоцитарного
колониестимулирующий фактор (G-CSF) и гамма-интерферона для повышения
иммунной системы организма. Однако это не было равномерно успешно.
Лечение
Противогрибковые препараты являются основой лечения в условиях фармакологического варианты аспергиллез. Эти
препараты относятся обычные и липосомальный амфотерицин В, вориконазол,
traconazole и новых агентов называют каспофунгина (эхинокандина). Если лечение не удалось или болезнью агрессивен, комбинация лекарств может быть введен. Длительность терапии зависит от многих факторов, в том числе болезнь сайта, основное заболевание хозяина, и ответ на терапию.
Хирургическое лечение
Операция может быть использован в качестве диагностической биопсии привлеченных сайта. Иногда хирургическое иссечение полость может быть выполнена у пациентов с легочной одного поражения.
Аспергиллез Ссылки
Аспергиллез [онлайн]. Нью-Йорк, Нью-Йорк: DoctorFungus, 2005 [привел 30 сентября 2005]. Доступна с: URL ссылки
Harman EM. Аспергиллез [онлайн]. Омаха, Небраска, eMedicine, 2005 [привел 30 сентября 2005]. Доступна с: URL ссылки
Сахар утра. Клинические особенности и диагностика инвазивного аспергиллеза [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate, 2005 [привел 30 сентября 2005]. Доступна с: URL ссылки
Сахар утра. Лечение инвазивного аспергиллеза [онлайн]. Waltham, MA: UpToDate, 2005 [привел 30 сентября 2005]. Доступна с: URL ссылки
|
