Артропатія пірофосфатная - захворювання, обумовлене утворенням кристалів пірофосфату кальцію дигідрату і відкладенням їх переважно в тканинах суглобів. Причини артропатії пірофосфатной
Відомі генетичні форми захворювання, випадки, коли пірофосфатная
артропатія розвивається як дно з проявів таких захворювань, як
гемохроматоз, хвороба Вестфаля-Вільсона-Коновалова, гіперпаратиреоз та
ін Але частіше ніяких передумов до розвитку захворювання артропатія
пірофосфатная не знаходять.
На відміну від подагри будь-яких системних порушень метаболізму
неорганічного фосфату або кальцію, підвищення рівня цих показників у
крові при пірофосфатной артропатії не знаходять. Припускають, що є локальні порушення метаболізму пірофосфату і кальцію в тканинах суглобів. При артропатії пірофосфатной кристали пірофосфату кальцію відкладаються раніше всього в хрящі. При попаданні кристалів в порожнину суглоба розвивається запалення. Симптоми артропатії пірофосфатной У більшості випадків пірофосфатная артропатія розвивається після 50 років, однаково часто у чоловіків і жінок.
В більш молодому віці пірофосфатнаяй артропатія зазвичай має спадковий
характер або є проявом гіперпаратиреозу та інших захворювань і станів. Симптоматика пірофосфатной артропатії в цілому не специфічна і нагадує інші захворювання суглобів.
Тому при описі окремих клінічних варіантів пірофосфатной артропатії
прийнято використовувати терміноелемент «псевдо» (псевдоподагра,
псевдоостеоартроз і т.д.). Проте основу пірофосфатной артропатії становить мікрокристалічний артрит
, якому властиві приступообразность перебігу, вираженість симптомів
запалення в період нападу і схильність до їх спонтанного дозволу. Ці ознаки, в тій чи іншій мірі, присутні при всіх клінічних варіантах захворювання. Приблизно у половини хворих пірофосфатной артропатії. клінічна картина захворювання нагадує остеоартроз.
Цей варіант пірофосфатная артропатія отримав назву «псевдоостеоартроз»,
він характеризується одночасним ураженням декількох суглобів, переважно
колінних, тазостегнових, плечових, ліктьових, променезап'ясткових і
п'ястно-фалангових. Розвиваються помірні, але досить стійкі болю. На тлі постійних больових відчуттів періодично з'являються короткочасні напади псевдоподагра. З часом можуть виникати обмеження рухів в суглобах, невеликі згинальні контрактури. Діагностика артропатії пірофосфатной Діагноз стає очевидним при рентгенографії. Лікування артропатії пірофосфатной Лікування артропатії пірофосфатной симптоматичне. При розвитку гострого артриту застосовують нестероїдні протизапальні засоби.
|