Основним критерієм перебігу пологової діяльності є:

Класифікація аномалій пологової діяльності.

Лікування аномалій родової діяльності

Визначається станом жінки. При сильному стомленні породіллі їй слід надати відпочинок на 2-4 год (акушерський наркоз). Після закінчення наркотичного сну зазвичай родова діяльність посилюється і додаткового призначення засобів, що стимулюють пологи, не потрібно. Якщо сутички залишаються слабкими, застосовують одну з медикаментозних схем родостимуляции. Кесарів розтин при слабкості пологової діяльності має застосовуватися лише в тих випадках, коли консервативна терапія безуспішна і прогноз пологів для матері та плоду несприятливий, особливо при поєднанні слабкості родової діяльності з іншою патологією (тазове передлежання плода, обтяжений акушерський анамнез, похилий вік породіллі та ін ). При вторинної слабкості пологової діяльності, яка не піддається медикаментозної терапії, залежно від акушерської ситуації здійснюють накладення акушерських щипців, вакуум-екстракцію плода, витягання плоду за тазовий кінець та ін При слабкості потуг у зв'язку з неспроможністю м'язів черевного преса іноді застосовують бинт Вербова - спеціальна пристосування з тканини для стягування живота породіллі під час потуги. Бинт Вербова можна замінити простирадлом. У випадках ригідності маточного зіва і безуспішності використання спазмолітичних засобів іноді вдаються до його пальцевому розширення. При наявності ознак розвивається інфекції, а також при безводному проміжку більше 10 год, якщо не очікується закінчення пологів в найближчі 1-2 год, призначають антибіотики.

При надмірно сильною, родової діяльності ведення пологів спрямоване на зниження родової активності. Породіллю укладають на бік, протилежний позиції плода, і дають наркоз. Пологи приймають в положенні жінки на боці, протилежному позиції плода.

При дискоординована родової діяльності застосовують психотерапію, аналгетичну, Седативні, спазмолітичні, Р-адреноміметичну кошти, акушерський наркоз. Ефективна електроаналгезія. У випадку розвитку судомних сутичок, або тетанії матки, лікування залежить від причини цього ускладнення. Якщо родові шляхи підготовлені, то під наркозом витягають плід за допомогою акушерських щипців (при головному передлежанні) або за ніжку (при тазовому передлежанні). При мертвому плоді виробляють плодоразрушающую операцію. Після вилучення плода здійснюють ручне відділення плаценти, виділення посліду і обстеження порожнини матки для виключення розривів.

Профілактика аномалій пологової діяльності

З метою профілактики аномалій пологової діяльності необхідно ретельне дотримання лікувально-охоронного режиму, дбайливе і безболісне ведення пологів. Медикаментозну профілактику проводять при наявності факторів ризику розвитку аномалій скорочувальної діяльності матки: юний і похилий вік первісток; обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез; вказівку на хронічну інфекцію; наявність соматичних, нейроендокринних і психоневрологічних захворювань, вегетативно-судинних порушень, структурної неповноцінності матки; фетоплацентарна недостатність; перерозтягнення матки через багатоводдя, багатопліддя або великого плоду.

Жінкам, які входять до групи ризику розвитку аномальної пологової діяльності необхідно проводити фізіопсихопрофілактичної підготовку до пологів, навчити методам м'язового розслаблення, контролю за тонусом мускулатури, навичкам зниження підвищеної збудливості. Нічний сон повинен становити 8-10 год, денний відпочинок не менше 2-3 ч. Передбачаються тривале перебування на свіжому повітрі, раціональне харчування.