Синдром Арнольда-Кіарі
- це аномалія розвитку головного мозку, при якій відділ черепа, що
містить мозочок, є занадто маленьким або деформованим, внаслідок чого
відбувається здавлення мозку. Сама нижня частина мозочка або мигдалики зміщені у верхню частину хребтового каналу.
Педіатрична форма - синдром Арнольда-Кіарі III типу - завжди
асоціюється з міеломенінгоцеле (грижа спинного мозку та мозкових
оболонок). Доросла форма - синдром Кіарі I типу - розвивається через недостатньо великий задній частині черепа. Причини
Коли мозочок вдавлюється у верхню частину хребтового каналу, він може
перешкоджати нормальному відтоку ліквору, який захищає головний і
спинний мозок.
Порушена циркуляція ліквору може призвести до блокади сигналів, які
передаються від головного мозку до нижчого рівня органам або до
скупчення спинномозкової рідини в головному мозку і спинному мозку. Тиск мозочка на спинний мозок або нижню частину стовбура мозку може викликати сирингомієлію. Діагностика Діагноз встановлюється за результатами МР-томографії. При необхідності ми виконуємо комп'ютерну томографію з тривимірною реконструкцією потиличної кістки і шийних хребців. Симптоми: При аномалії Арнольда-Кіарі ми, як правило, спостерігаємо два-три або більше з перерахованих симптомів: - Запаморочення і / або хиткість (може посилюватися при повороті голови);
- Шум (дзвін, гул, свист, шипіння т.п.) в одному або обох вухах (може посилюватися при повороті голови);
-
Головний біль, пов'язаний з підвищенням внутрішньочерепного тиску
(сильніше вранці) або з підвищенням тонусу м'язів шиї (больові точки під
потилицею);
- Ністагм (мимовільне сіпання очних яблук).
У більш важких випадках можливе наступне: - Минуща сліпота, двоїння або інші зорові розлади (може з'являтися при повороті голови);
- Тремор рук, ніг, розладів координації рухів;
- Зниження чутливості частини обличчя, частини тулуба, однієї або декількох кінцівок;
- Слабкість мускулатури частини обличчя, частини тулуба, однієї або декількох кінцівок;
- Мимовільне або утруднене сечовипускання;
- Втрата свідомості (може провокуватися поворотом голови).
У важких випадках можливий розвиток станів, що загрожують інфарктом головного і спинного мозку. Лікування Лікування при аномалії Арнольда-Кіарі залежить від ступеня тяжкості і стану хворого. При відсутності симптомів лікар може призначити вам в якості лікування лише спостереження з регулярними оглядами.
Якщо первинними симптомами є головний біль або інші види болю, лікар може рекомендувати знеболюючі засоби. Деяким пацієнтам полегшення приносить прийом протизапальних препаратів. Це може запобігти або відстрочити проведення операції.
|
