Болі виникають безпосередньо в області куприка (кокцигодинія), в задньому проході і в прямій кишці, особливо в спокої, поза дефекації, ночами.

Болі в області крижів і куприка пов'язані найчастіше з травмою (гострої або хронічної), іноді з'ясовується, що травма була задовго до появи болів. При рентгенологічному дослідженні крижово-куприкового зчленування у таких пацієнтів можуть виявлятися сліди старих переломів, відрив верхівки куприка або інші кісткові зміни. У такій ситуації при посттравматичної кокцигодинії в лікуванні обов'язково участь повинні брати травматологи.

У деяких таких хворих болі є наслідком радикулопатії. В деяких випадках періанальна біль є ознакою синдрому опущення промежини. Болі посилюються при потугах під час дефекації або при тривалому стоянні, а в положенні лежачи вони стихають.

Спроби радикального лікування хворих з анокопчіковий больовим синдромом рідко призводять до стійкого успіху. Больові відчуття можуть виникати несподівано, без видимих ​​причин, тривати різний час і також несподівано зникати. Характер болю різний - колючі, тупі, иррадиирующие в промежину, сідниці і стегно та ін Якщо при явній визначається травмі в анамнезі ще можна іноді при рентгенографії крижів або куприка виявити кісткову патологію, то в інших випадках ніяких змін при рентгенографії, пальцевому дослідженні, ендоскопії , при дослідженні функції сфінктера часто не визначається. Болі можуть тривати роками, наростати або знижуватися, причому не вдається зв'язати їх ні з зміною клімату, ні з супутніми урологічними або гінекологічними захворюваннями, ні з остеохондрозом або спондилезом.

Дуже важливо проводити саме комплексне лікування. До лікування таких хворих залучаються неврологи, травматологи, психотерапевти.

Описуваний синдром може призводити до депресії, безсонні, порушень статевої потенції, інвалідизації.