Анкілостомоз
- гельмінтоз (нематодоз), що протікає з алергічними ураженнями шкіри,
органів дихання (на ранній стадії), ШКТ і залізодефіцитною анемією (на
пізній стадії). Причини анкілостомоз Захворювання поширене повсюдно. Збудники - Ancylostoma duodenale, рідше Ancylostoma ceylanicum, Necator americanus, Ancylostoma braziliense.
Ендемічні осередки можуть формуватися у вугільних і гірничорудних
шахтах при високій температурі навколишнього середовища, вологості і
поганому санітарному стані. Механізми зараження - фекально-оральний і контактний. Джерело - грунт, контамінована випорожненнями хворих. Симптоми анкілостомоз Інкубаційний період триває 40-60 днів. Перші ознаки анкілостомоз - це місцеві прояви у вигляді запальних процесів на шкірному покриві в області проникнення личинок. Більш бурхливі симптоми спостерігаються в період міграції личинок. При проходженні личинок через дихальні шляхи можливі бронхіти, плеврити, пневмонії. Потім приєднуються ознаки ураження шлунково-кишкового тракту: печія, нудота, болі в животі.
У третій фазі паразит прикріплюється за допомогою зубців або пластинок
до слизової оболонки верхнього відділу тонкої кишки, тим самим
пошкоджуючи її і кровоносні судини, що служить причиною кровотеч. Паразит харчується кров'ю, тому анкілостомоз провокує розвиток анемії.
У разі інтенсивної інвазії, яка іноді може налічувати від кількох
сотень до кількох тисяч особин, може швидко наступити анемія з високою
еозинофілією. Крім анемії хвороба характеризується поступовим схудненням і млявістю, а у дітей - відставанням у розвитку. Діагностика анкілостомоз
Діагноз грунтується на виявленні яєць у вмісті дванадцятипалої кишки,
одержуваному при дуоденальному зондуванні, в фекаліях, а також на
результатах серологічних реакцій - гемаглютинації і латекс-аглютинації. Лікування анкілостомоз При вираженій анемії (гемоглобін нижче 67 г / л) застосовують препарати заліза, трансфузії еритроцитної маси. Дегельмінтизацію проводять нафтамон, комбантрин або левамізолом. Нафтамон призначають натщесерце протягом 2-5 днів. Разова доза для дорослих 5 р. Для усунення гіркого смаку і нудоти препарат краще давати в 50 мл теплого цукрового сиропу.
Комбантрин (пірантел) призначають в добовій дозі 10 мг / кг в два
прийоми після їжі, а левамізол (декарис) в добовій дозі 2,5 мг / кг в
один прийом. Лікування цими препаратами триває 3 дні. Ефективність близько 80%.
|