Анкілостомідози
- антропонозний і зоонозних геогельмінтози, що включають анкілостомоз і
некатороз, з фекально-оральним механізмом передачі збудника.
Характеризується алергічним ураженням шкіри, органів дихання на ранній
стадії хвороби і ураженням травного тракту і гіпохромною анемією на
пізній стадії. Причини Збудник - дрібні круглі гельмінти. Збудник анкілотомоза - кривоголовка двенадцатіперсной, або анкілостома. Збудник некатороза - кривоголовка американська, або некатор. Біологічно ці анкілостоміди подібні. Тривалість життя анкілостоми - 4-5 років, некатори - до 15 років. Анкілостоми виділяють на добу до 10 000 яєць.
З потрапили в грунт з фекаліями яєць гельмінтів при відносній вологості
не нижче 70%, температурі не нижче 12-14 С і наявності кисню через 1-2
дня утворюються личинки, які стають інвазивними через 7-10 днів. При ковтанні личинок людиною в дванадцятипалій кишці відбувається їх подальший розвиток до статевозрілої стадії. Симптоми нкубаціонний період триває в середньому 40-60 днів.
При проникненні личинок через шкіру розвивається свербляча
еритематозний висип (звичайно на кінцівках), яка зберігається протягом
декількох місяців. Припускають, що це алергічна реакція, обумовлена попередньою сенсибілізацією організму антигенами анкілостомід. Більш виражені алергічні реакції спостерігають при некатороза.
При міграції личинок через дихальні шляхи можуть розвинутися бронхіт,
пневмонія, легеневі інфільтрати, плеврит; зазвичай симптоми носять
виражений характер. Виявляють задишку, хрипи, дифузні інфільтрати при рентгеноскопії легень, еозинофілію в мокроті і крові.
Попадання анкілостом в тонку кишку проявляється диспепсичним синдромом
(нудота, болі в епігастральній ділянці, пронос, зменшення маси тіла), що
симулюють виразкову хворобу дванадцятипалої кишки.
Найбільш характерний прояв анкілостомідозов - гіпохромних
залізодефіцитні анемії різного ступеня тяжкості і гіпопротеїнемії
внаслідок хронічної крововтрати. У найбільш важких випадках вміст гемоглобіну може знижуватися до 10-15 г / л. Діагностика Діагностика заснована на виявленні яєць у фекаліях.
У підозрілих випадках слід проводити повторні дослідження, так як
можлива наявність в організмі тільки статевонезрілих форм і тимчасове
припинення виділення яєць самками. Лікування Дорослим і дітям призначають мебендазол (вермокс) по 100 мг 2 рази на день протягом 3 днів. Можна призначити всередину пірантел в дозі 11 мг / кг (не більше 1 г). Для лікування анемії показані препарати заліза. Профілактика
Профілактика включає виявлення і санацію хворих, дотримання правил
особистої гігієни, проведення дезінвазії шахт та земельних ділянок. У літній час в ендемічних районах рекомендується носіння високого взуття.
| 
