Аневризми черевної аорти. Аорта - це основна, найбільша артерія нашого організму, що з'єднує серце з усіма частинами тіла і внутрішніми органами. Аневризм - це патологічне розширення судини, найбільш часто з'являється в аорті.
Аневризма зазвичай з'являється в тій ділянці, де стінка судини
ослаблена, крім того високий артеріальний тиск сприяє ще більшому
розширенню стінки посудини. Якщо аневризми судин своєчасно не виявляють і не лікують, то можливий їх розрив і фатальне кровотеча.
Також при аневризматическое розширенні потік крові всередині судини
порушується, що веде до підвищення ризику розвитку тромбозу (утворення
згустку крові).
Тромб може поширюються вздовж ходу судини, а також фрагментуватися, і
шматочки тромбу можуть поширюватися з потоком крові (це ускладнення
називається «Емболія»).
Також змінена стінка судини при утворенні аневризми кальціфіціруются (в
її стінці накопичуються в надмірній кількості відкладення кальцію). Аневризми аорти можуть розвиватися в будь-якому її ділянці. У черевному ж її відділі розвивається близько трьох чвертей всіх аневризм аорти, яких і називають «аневризми черевної аорти». За своєю формою аневризми бувають мішечкуваті і веретеноподібні. Причини аневризми черевної аорти Факторами, що зумовлюють пошкодження стінки артеріального судини і розвиток аневризми, є: -
Атеросклероз, при якому стінка артерій ущільнюється і змінюється у
зв'язку з формуванням ліпідних відкладень (бляшок), поступово в міру
розвитку атеросклерозу звужується просвіт судини і стінка його стає
крихкою, у зв'язку з чим підвищується ймовірність розшарування стінки і
розриву аневризми аорти.
- Артеріальна гіпертензія.
- Воспалтельние захворювання стінки аорти (аортит).
- Вроджені захворювання сполучної тканини (синдром Марфана).
- Інфекційні захворювання супроводжуються пошкодженням стінки аорти ( сифіліс ).
Симптоми аневризми черевної аорти Аневризма черевного відділу аорти може виявлятися одним або групою таких симптомів: - Відчуття пульсуючого освіти з черевної порожнини в ритмі частоти серцевих скорочень.
- Сильна раптовий біль у животі та попереку. Але болю такої локалізації можуть бути симптомом розриву аневризми.
-
У рідкісних випадках можливий біль в ногах, їх блідість і синюшність в
зв'язку з тим, що шматочки тромбу, що утворився в області аневризми
можуть мігрувати з потоком крові далі по ходу магістральних артерій.
При развриве аневризми черевної аорти виникає різкий біль у животі,
слабкість, запаморочення, практично моментально розвивається шоковий
стан і втрата свідомості. При відсутності хіургріческого лікування розрив аневризми негайно веде до хірургічного лікування. Діагностика аневризми черевної аорти При огляді хворих в горизонтальному положенні нерідко через черевну стінку видно посилена пульсація аневризми.
При пальпації в верхній половині живота, частіше зліва від середньої її
лінії, визначається пульсуюче пухлиноподібне утворення
плотноеластіческой консистенції, безболісне або малоболез ¬ ненное,
частіше нерухоме. При аускультації над освітою чути шум. проводиться на стегнові артерії. Ультразвукове сканування і комп'ютерна Томо ¬ графія дозволяють виявити аневризми невеликих розмірів.
Звичайні загальноклінічні та інструментальні методи дослідження ¬ вання
дають можливість поставити правильний діагноз у більшості хворих.
Ось чому показання до аортографії виникають лише тоді, коли проведені
дослідження не дають чітких дан ¬ них, підозрюється ураження
вісцеральних та ниркових артерій, необхідно уточнити стан дистального
кровоносного русла. Для виконання ангіографії використовують методику Сельдінгера. Лікування аневризми черевної аорти
Враховуючи раптовість виникнення ускладнень аневризми, існує єдиний
спосіб її лікування - це видалення розширеного судини і заміщення його
штучним посудиною або протезом ще при її першому виявленні.
| 
