Аневризма судин головного мозку - це локальне розширення артерій, найчастіше артеріального кола великого мозку (віллізіева кола). Як правило, аневризма - вроджений дефект, іноді наслідок інфекції (емобліческая або микотическая аневризма). Грають роль травма, атеросклероз, гіпертонічна хвороба. Причини
Об'єктивні неврологічні розлади при розірвалася аневризмі
спостерігаються рідко і обумовлені механічним тиском на прилеглі
інтракраніальні структури. Розрив аневризми призводить до субарахноїдальному або паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив. Симптоми Розрізняють апоплексичний і значно більш рідкісну паралітичну (пухлиноподібну) форми аневризми. Аневризма багато років може протікати безсимптомно. У 25% випадків хворі страждають епізодичними цефалгіями, які в половині випадків аналогічні клініці мігрені.
Паралітичний тип аневризми характеризується повільно прогресуючим
ураженням окремих черепних нервів, найчастіше окорухового і зорового, а
іноді півкулі мозку або його стовбура. Як правило, у хворих підозрюють пухлина мозку або базальний арахноїдит. Діагностика остоверная діагностика можлива лише при проведенні ангіографії. У частині випадків вона виявляє не мешотчатой аневризму, а артеріовенозних ангіому.
Цей вроджений судинний дефект (мальформація) клінічно характеризується
ознаками вогнищевого ураження півкулі мозку і судорожними припадками. При аускультації голови іноді чути судинний шум.
Крім здавлення мозку, мальформація, як правило, проявляється повторними
субарахноїдальними крововиливами; на відміну від аневризм
субарахноїдальні крововиливи, викликані ангіома, можуть виникати і в
дитячому віці. Лікування Лікування хірургічне.
|