Анальний свербіж
- патологічний стан, що характеризується наполегливим свербінням в
області заднього проходу і шкіри періанальної області (у жінок свербіж
часто захоплює зовнішні статеві органи). Переважний вік - середній і літній. Переважаючий стать - чоловіча (4:1).
Етіологія
дерматологічні порушення;
алергічні реакції (мило, місцеві анестетики, таблетовані антибіотики);
свищі прямої кишки і заднього проходу;
тріщини заднього проходу;
доброякісні та злоякісні новоутворення;
псоріаз;
екзема;
себорейний дерматит;
контактний дерматит;
інфекційні ураження: гострики і інші гельмінти, педикульоз, короста, дерматомікоз;
недотримання правил особистої гігієни;
цукровий діабет;
хронічні захворювання печінки;
хронічний панкреатит з ферментативною недостатністю.
Фактори ризику
ожиріння;
підвищене потовиділення;
анальний секс;
використання грубої туалетного паперу;
зневага водними процедурами;
шкідливі дії в побуті або на виробництві: хімічне виробництво,
опромінення, робота в запилених приміщеннях, в умовах високої
температури;
тісний контакт з домашніми тваринами (глистова інвазія);
наявність у хворого або родичів цукрового діабету, грибкових уражень, запорів, діареї.
вторинний, часто супроводжує в якості основного симптому такі
патологічні стани, як геморой, тріщина заднього проходу, глистні
інвазії, проктосигмоїдити різної етіології, недостатність сфінктера
заднього проходу, запори і діарея, запалення статевих органів, грибкове
ураження шкіри крижово-куприкової області. Анальний свербіж може бути одним з ранніх ознак прихованого цукрового діабету.
Як проявляється анальний свербіж?
раптовий початок;
посилюється після прийому спиртних напоїв, гострої або солоної їжі (при проктосигмоїдит);
у дітей нічний свербіж часто буває наслідком гельмінтозу.
Методи дослідження
аналіз крові на вміст глюкози;
реакція фон Вассермана, тестування на ВІЛ-інфекцію;
триразовий аналіз калу на яйця глистів;
аналіз калу на дисбактеріоз;
мазок виділень з прямої кишки на гонококи;
шкірна проба з актінолізатом, мікроскопія гнійного відокремлюваного (друзи гриба) при актиномікоз;
за показаннями - консультації гінеколога, уролога, ендокринолога, венеролога, дерматолога.
Лікування
Режим активний, лікування амбулаторне або стаціонарне при наполегливому анальному свербінні з ускладненим перебігом. Дієта.
Відмова або обмеження вживання екстрактивних речовин (кава, міцний чай,
шоколад), гострих страв і спиртних напоїв, заборона або різке обмеження
куріння. При підозрі на харчову алергію слід обмежити вживання кави, пива, кока-коли, спецій, цитрусових.
Профілактика
дотримання правил особистої гігієни;
не рекомендується носити щільно облягає нижню білизну із синтетичних тканин;
туалет області заднього проходу після дефекації слід обмивати
прохолодною водою (без добавок), використовувати звичайну білу туалетний
папір - без барвників і ароматизаторів.
