Причини аменціі

Аменція зустрічається при загостреннях затяжних або хронічних астенізірующіе соматичних захворювань.

Хворі постійно знаходяться в стані хаотичного рухового збудження, що обмежується межами ліжка. Вони недоступні контакту, мова їх розірвана і складається з окремих слів. Саме розірваність (інкогеранція) мислення є характерною рисою при відмежуванні аменціі від інших видів порушень свідомості.

Афективні реакції лабільні: хворі то плаксиві, то усміхнені, то індиферентні до навколишнього. Ночами можуть виникати деліріозні епізоди, у висловлюваннях нерідко звучать фрагментарні маячні переживання, а поведінка може вказувати на наявність окремих галюцинаторних обманів. На висоті розвитку аменціі іноді виникають кататоноподобная сімптоматка у вигляді збудження або ступора, хореінформние гіперкінези. Після одужання весь період аменціі повністю амнезируется.

Діагностика аменціі

Оскільки аменція зазвичай розвивається при соматичному захворюванні, необхідно її відрізняти від делірію, що має істотне значення для невідкладної терапії, так як аменція є важчим видом розлади свідомості, що свідчить про різке погіршення прогнозу.

Лікування аменціі

Велику роль відіграють внутрішньом'язове введення 2-5 мл 2,5% розчину аміназину і 20 мл 30% розчину тіосульфату натрію внутрішньовенно. Якщо аміназин по соматичного стану протипоказаний, доцільно внутрішньовенно повільно ввести 30 мл 30% розчину тіосульфату натрію з 5 мл 25% розчину сульфату магнію і підшкірно 1 мл 2% розчину пантопону.

Для купірування збудження також показані внутрішньовенне (краплинне або струминне) або внутрішньом'язове введення 20-30 мг діазепаму (седуксену, реланиума) або 40-50 мг еленіум внутрішньом'язово або всередину, 5-8 мг феназепаму всередину в день. Дуже хороший ефект з проясненням свідомості, особливо при органічних захворюваннях ЦНС, досягається систематичним внутрішньовенним краплинним (гірше струминним або внутрішньом'язовим) введенням пірацетаму (ноотропил) в дозі 6-8 г, а у важких випадках 16-18 г в день (в 1 ампулі, тобто 5 мл 20% розчину, міститься 1 г пірацетаму).