Амебіаз (амебна дизентерія)
Що таке Амебіаз?
Статистика Амебіаз
Фактори ризику для Амебіаз
Прогресування Амебіаз
Як Амебіаз діагноз?
Прогноз Амебіаз
Як Амебіаз лікувати?
Амебіаз Посилання
Наркотики / Продукти, пов'язані з Амебіаз
Що таке Амебіаз?
Амебіаз
це інфекційне захворювання, що викликається одноклітинним паразитом
Entamoeba histolytica, в результаті чого обидва кишкових і позакишкових
інфекцій. Два
види Entamoeba морфологічно не відрізняються: Entamoeba histolytica є
патогенним і Entamoeba шовкопряда шкоди колонізує товстої кишки.
Амеби дотримуються і вбивати клітини товстої кишки і викликають дизентерію крові і слизу в стільці. Амеби
також виділяють речовини, звані протеази, які руйнують слизову оболонку
товстої кишки і дозволу вторгнення в стінки кишки і за її межами. Амеби можуть поширюватися через звернення до печінки і викликати абсцеси печінки. Інфекція може поширитися далі, прямим продовженням з печінки або через кровотік в легенях, головному мозку та інших органах.
Статистика Амебіаз
Amoebiases
відбувається у всьому світі, хоча і набагато більш високі показники
захворюваності знаходяться в тропіках і субтропіках. Близько 5000 до 10000 випадків діагностуються кожен рік в США, що призводить до приблизно 20 випадків смерті в рік.
Фактори ризику для Амебіаз
Хоча
будь-яка людина може мати це захворювання, найбільш часто зустрічається
у людей, які живуть в країнах, що розвиваються, які мають погані
санітарні умови. У Сполучених Штатах, амебіаз найчастіше зустрічається серед іммігрантів з країн, що розвиваються. Він
також знаходиться в людей, які їздили в країнах, що розвиваються і
люди, які живуть в установах, які мають погані санітарні умови. Він також часто вражає активним гомосексуалістів.
Прогресування Амебіаз
Інкубаційний період сильно варіює і може бути навіть в короткі кілька днів або до тих пір, як кілька місяців або навіть рік.
Представлення функції можуть бути поступовим, важкої або блискавичної, і включають в себе:
Поступове початок коліт: легка діарея переривчастий і дискомфорт в животі, як правило, прогресує в кривавий пронос з слизовими. Системні прояви, такі як нудота, головний біль, лихоманка низького класу і анорексія часто присутні.
Важкий гострий амебної дизентерії: Епізоди часто підлозі стілець рідини, що містить кров, слиз і трофозоіти.
Черевний результати варіюються від легкої ніжності до відвертої болю в животі з високої лихоманки і загальних симптомів. Печінка часто тендера. Між рецидивами, симптоми зменшуються в періодичних судом і сипучих або м'який стілець, а виснаження і анемія триває.
Як Амебіаз діагноз?
Табурет експертизи є найпоширенішим експертиза робиться для встановлення діагнозу. Знаходження трофозоіти є діагностичними. Білі клітини крові і гною, також часто присутній. З
трофозоіти вбивають швидко води або сушіння, принаймні три нових
зразків стільця повинні бути перевірені на позитивний діагноз. Свіжий стілець або табурет концентрований експертиза позитивно в 75 до 95 відсотків пацієнтів.
Аналіз крові також можуть бути виконані, і позитивне в більш ніж 90 відсотків пацієнтів з інвазивним амебіаз.
Барій дослідження протипоказаний при гострих амебної коліт, побоюючись перфорації.
УЗД, КТ і МРТ черевної порожнини може бути корисним в діагностиці печінкової амебіаз. З
абсцеси рішення повільно або навіть збільшуватися в розмірах під час
лікування, клінічний відповідь більш важливу роль в наступних, а не
повторювати сканування.
Гострі
кишкові амебіаз слід відрізняти від мікроорганізмів, що викликають
діарею мандрівників (у зв'язку з Escherischia Coli), а також запальні
захворювання кишечника.
Амебної
абсцес печінки повинні бути диференційовані від гнійних абсцесів, які
бачили у літніх пацієнтів із супутніми захворюваннями кишечника або
після операції.
Прогноз Амебіаз
Прогноз,
як правило, гарне лікування, якщо ускладнення абсцес розрив
відбувається, це, коли хірургічне втручання може знадобитися.
Як Амебіаз лікувати?
Генеральний терапія полегшує симптоми, замінює кров, і виправляє рідини і електролітів втрати. Антибіотики,
такі як метронідазол необхідно, і отримують протягом 5 днів для амебної
дизентерії і протягом 10-14 днів, якщо є abcess печінки або
позакишкових розповсюдження. Великий
наривах в печінці може знадобитися дренаж за допомогою УЗД, щоб
локалізувати abcess і точно позиціонувати дренажної голки.
Амебіаз Посилання
Kumar P, M Кларк (ред.). Клінічної Медицини (4-е видання). Единбург: WB Saunders Товариства; 1999 року. [Книга]
Лонгмор M, Уілкінсон я тороками E. Oxford Довідник по клінічній медицині (5-е видання). Oxford: Oxford University Press, 2001. [Книга]
Амебіаз [онлайн]. Whitehouse Station, NJ: Merck Керівництво з діагностики та терапії, 2004 [цитовано 3 січня 2005]. Доступна з: URL посилання
|
