Акромегалія
Що таке Акромегалія?
Статистика Акромегалія
Фактори ризику для Акромегалія
Прогресування Акромегалія
Прогноз Акромегалія
Як Акромегалія лікувати?
Акромегалія Посилання
Наркотики / Продукти, пов'язані з акромегалію
Що таке Акромегалія?
Акромегалія є хронічне порушення обміну речовин, обумовлених наявністю занадто багато гормону росту - GH і IGF-I гіперсекреція. Гормон
росту є гормон, який виробляється гіпофізом у відповідь на GHRH
секреція з гіпоталамуса, а також більше це призводить до поступового
розширення тканин тіла, включаючи кістки обличчя, щелепи, руки, ноги і
череп.
Статистика Акромегалія
Захворюваність становить 5,3 на 100 000 в рік;
Чоловіки і жінки страждають однаково;
Найвища захворюваність в середньому віці (4 і 5 років);
Вважається, що шість років пройти між появою симптомів і діагнозу.
Фактори ризику для Акромегалія
Причина, як правило, доброякісні пухлини гіпофіза (аденома гіпофіза). Гіперплазія від надмірного GHRH секреція з гіпоталамуса є інший основною причиною, але це рідко. Є не відомі фактори ризику для акромегалії, крім анамнезі пухлини гіпофіза.
Прогресування Акромегалія
Середня
тривалість життя пацієнтів з нелікованою акромегалії становить 50
років, більшість у зв'язку з гіпертрофічною кардіоміопатією і злоякісних
шлуночкових аритмій. Остеопороз та переломи частими ускладненнями. Хоча
порушення толерантності до глюкози зазвичай дуже мало розвиваються
кетоацидоз або інших серйозних ускладнень цукрового діабету. Пухлина може привести до порушення поля зору.
Коли це адекватне лікування, тривалість життя повертається до нормального та інші компетенції ускладнень.
Прогноз Акромегалія
Показники тяжкості захворювання:
Симптоми;
Надмірна пітливість;
Шкіра тегів;
Глюкозурія;
Гіпертонія;
Підвищена втрата поля зору.
Коли ефективний контроль досягається характерні зарості і симптоми, пов'язані з відступати і поліпшення метаболічних порушень.
Як Акромегалія лікувати?
Лікування
показано у всіх, крім літніх людей або людей з порушеннями minmal (без
лікування призводить до помітно знижується виживаність). Метою є зниження середніх рівнів гормону росту до рівня нижче 5 мед / л.
Хірургія
Surger є методом вибору у відповідних випадках - транссфеноідального або transfrontal якщо пухлина велика. Хірургія часто в поєднанні з променевою терапією, тому що видалення рідко буває в комплекті з великими пухлинами.
Дистанційна променева терапія
Зазвичай
використовується після операції гіпофіза не вдається нормалізувати
рівень гормону росту, а не в якості первинної терапії. Може зайняти 1-10 років, щоб бути ефективним при використанні в поодинці.
Наркотики
Підшкірний октреотид або ланреотиду (аналоги соматостатину). Процедури вибору в резистентних випадках. З урахуванням, щоб скоротити пухлини до definitve лікування або для контролю симптомів. Бромокриптин як правило, зарезервовані для літніх і немічних людей.
Акромегалія Посилання
Braunwald E, Фаучі А. С., Каспер Д., та ін. Харрісон принципи внутрішньої медицини (15 видання). New York: McGraw-Hill Видавничий; 2001 року. [Книга]
Cotran RS, Кумар V, T Коллінз, Роббінс SL. Роббінс Патологічна основа хвороби (6-е видання). Philadelphia: WB Saunders Товариства; 1999 року. [Книга]
Davidson S, принципи Хаслетт С. Девідсон і практики медицини (19 видання). Единбург: Churchill Livingstone, 2002. [Книга]
Херст Дж. (ред.). Медицина для практикуючих лікарів (4-е видання). Norwalk, CT: Appleton і Lange, 1996. [Книга]
Kumar P, M Кларк (ред.). Клінічної Медицини (5-е видання). Единбург: WB Saunders Товариства; 2002: стор 427-30. [Книга]
Лонгмор M, Уілкінсон я Раджагопалан С. Оксфорд Довідник по клінічній медицині. Oxford: Oxford University P
|
